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震颤就一定是帕金森?震颤容易与哪些症状混淆?

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  震颤并非都是帕金森,很多病都有震颤,但是震颤是特发性震颤的惟一症状,而帕金森病除了震颤,还有一些别的症状。如因肌肉强直起床翻身行走动作缓慢,面部表情不丰富而呈面具脸,写字越写越小等等。

  首先是发病部位不同。他用手指在墙上画了一个“N”字解释说,帕金森病容易发生在手部、下肢和躯干。就像这个英文字母,先从一侧上肢开始发病,到下肢后,再发展到对侧上肢、下肢。而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌,躯干和下肢不容易受累。

  这两种病的震颤方式也不一样。特发性震颤只是在活动或生气的时候,手不停地抖,比如夹菜、端水杯容易洒。而帕金森病正好相反,它是在不活动的时候出现震颤。就说你坐在这里没事,手也会动、头也在摇也在动,尤其是下肢颤抖的比较厉害。活动起来,反而颤抖轻一点。

  首先要详细询问病程。进行一些神经系统的检查,发现有没有其他的症状,必要时抽血化验。如排除甲亢引起的震颤,要抽血做甲状腺素测查。年轻些的病人要抽血化验铜氧化酶吸光度,排除肝豆状核变性。另外还要做脑部CT或是核磁检查,排除脑部的一些其他器质性病变。

  震颤应该如何预防与治疗

  对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因。

  甲状腺毒症与酒精戒断伴发的生理性震颤的强化,在基本病因得到治疗后会缓解。

  对慢性焦虑状态伴发的震颤,可在医生的指导下谨慎使用口服的苯二氮类药物,每日3~4次,但要避免对这类药物产生依赖性。

  对某些生理性震颤的病例,少量酒精很有效。

  对小脑性震颤目前无有效治疗药物,理疗和体疗措施(例如,使患肢承受重量,或教病人学会在肢体活动时,注意支撑肢体的近端)有时有用。
  温馨提示:帕金森病会随着时间推移而渐进性加重。在帕金森病早期阶段的病程进展较后期阶段要快,因此,一旦早期诊断,即应尽早开始治疗,争取掌握疾病的修饰时机,对今后帕金森病的整个治疗成败起关键性作用。

  医生介绍:

  赖兴国 主治医师 外科专业

  成都西南脑科医院神经外科主任,毕业于成都医学院。曾师从神经外科医生、海军总医院全军神经外科中心主任、博士生导师刘宗惠,致力于神经外科及神经修复临床研究与临床工作。

  擅长:神经调控技术与神经修复治疗结合治疗帕金森、脑梗死、脑出血后遗症、脑萎缩等疾病方面临床经验丰富。