很多老年人都会出现运动功能下降的问题,有部分中老年人随着年龄的增长,慢慢会出现手指在静止时抖动、四肢肢体协调性变差、不能做精细的运动,甚至出现四肢僵硬等问题。这为广大老年人敲醒警钟,你可能是患有帕金森病。
帕金森病又称“震颤麻痹”,由于中脑多巴胺能神经元凋亡所致病,发病具有散发性,早期诊断、早期预防非常重要,及时积极地治疗才能较大限度的保障患者的运动功能,避免日后生活不能自理、免疫力下降导致感染,危及生命。
帕金森病早期有哪些症状?如何进行鉴别?
在帕金森病前期,虽然多巴胺能神经元已开始凋亡,但并不出现运动障碍,而是隐约发生嗅觉减退、噩梦、腹胀、便秘、忧郁焦虑等非运动症状。仅多巴胺能神经元减少50%,中枢多巴胺递质<70%,才出现运动症状,表现为安静状态下,患侧肢体尤其上肢出现节律性搓丸样抖动,写字、夹菜、穿衣等精细运动不灵活,累及下肢则行走不稳。
若置之不理,患者在1.5~2年病情会加重,逐渐出现患肢僵硬、酸痛,转弯缓慢。4~5年进展至中晚期,出现四肢抖动、僵硬,脚步启动及翻身困难、进食易呛咳,声音低沉,流口水增多及躯体平失调衡,记忆、判断及计算力下降,甚至生活不能自理,长期卧床后出现肺部感染、臀部褥疮等并发症,从而危及生命,从而丧失较好治疗时机 ,故早期诊断、早期预防非常重要。
目前认为帕金森病的早期线索主要集中在嗅觉障碍、病理性疲劳、消化不良或便秘、心慌心悸、快速眼动睡眠障碍、焦虑和抑郁,以及基因、中脑黑质铁沉着和血T淋巴细胞亚群失调等临床和生物学标志,但这些标志缺乏未一特异性,单一标志对疾病的早期诊断价值十分有限。
帕金森病如何进行治疗?
一旦诊断为帕金森,应尽早开始治疗,以延缓疾病进展。本病早期服用左旋多巴类药物有效,中晚期逐渐出现药物治疗减退,出现剂末现象、开关现象等运动波动甚至异动症,致使部分患者运动功能严重受限,此时应采用手术方法进行治疗。目前,脑起搏器技术和脑立体定向仪帕金森微创手术都能改善患者的症状表现,减轻患者痛苦。
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