在诊断和治疗帕金森时,往往很多人会误入误区,因此诊断帕金森要到正规医院检查,避免因为与其他疾病相混淆,而造成诊断失误,影响患者的治疗。下面是关于帕金森与其他疾病相鉴别的具体方法。
帕金森与其他疾病的鉴别
一、帕金森综合征
有明确病因可寻,如脑外伤、病毒性脑炎等。
1、药物或中毒可导致可逆性帕金森综合征,CO、锰尘、MPTP、二硫化碳或焊接时接触烟尘亦可引起帕金森综合征。
2、血管性:多发性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢进、病理征和神经影像学检查等可提供证据。
3、脑炎后:20世纪上半叶流行性的昏睡性脑炎后常遗留帕金森综合征,目前罕见。
二、肝豆状核变性
隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。
三、特发性震颤
属显性遗传病,表现为头、下颌、肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失,可与原发性帕金森氏病鉴别。
四、进行性核上性麻痹
可有运动迟缓和肌强直,震颤不明显。早期出现姿势步态不稳和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹可与帕金森氏病鉴别。
五、抑郁症
可类似帕金森,且二者常在同一患者并存。但抑郁症无肌强直和震颤,抗抑郁药试验治疗可能有助于鉴别。
六、弥散性路易体病
多见于60-80岁,以痴呆、幻觉、帕金森综合症运动障碍为临床特征,痴呆早期出现,进展迅速可有肌阵挛。
七、亨廷顿病
如患者运动障碍以肌强直、运动减少为主,以被误认为PD,根据家族史或伴痴呆可鉴别。
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