帕金森病和痴呆并不是截然分开的两种病。首先,帕金森病患者里,总体有30%~40%共患认知障碍甚至痴呆,而且流行病学调查发现,首次就诊的帕金森病患者里有16%已经出现了认知功能下降,每年约10%的帕金森病患者进展发生帕金森痴呆,老年帕金森病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%。同时,痴呆症患者,晚期也可出现颤抖、僵硬、动作缓慢、步态障碍等帕金森样症状。
什么是帕金森痴呆?
帕金森病痴呆这种痴呆,会出现执行能力、注意力、记忆力、语言能力、视空间能力下降,以及情绪行为改变。比如,没办法组织、策划、完成一项活动,做计划没有连贯性;没办法做一顿丰盛的餐食,没法操控较精密的器械;不能专心做一件事,不能连续完成相连两个动作;警觉性下降,注意力时好时坏,跟人说话总是有点答非所问,像东拉西扯;刚做过/发生的事无法马上记起,易忘记面孔或东西什么形状,空间记忆力差;不爱主动说话,说话时音量、音调低了,还不流畅;看东西的感知、定向出现偏差,可能更易跌倒。
什么是老年性痴呆?
老年性痴呆即这两年被普及医学正名为阿尔茨海默病的痴呆,比较好辨认,因为其特征是记忆损害。比如,失语、失用、失读、失认;淡漠、易激惹、缺乏主动性活动;晚期可出现颤抖、僵硬、动作缓慢等帕金森样症状。与帕金森病痴呆相比,老年性痴呆的注意力、执行力损害轻,而且因为信息贮存障碍,失忆就算经过提示也没办法准确回答。需要提醒的是,患了帕金森病,进展成老年性痴呆的几率,比普通人群高出4~6倍!
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