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运动迟缓常见于什么疾病?

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  运动迟缓是指随意运动受到抑制的一种运动障碍,常见于以下疾病:

  1、帕金森病:临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

  静止性震颤

  约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

  肌强直

  检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。

  运动迟缓

  运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面:

  (1) 面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸;

  (2) 说话声音单调低沉、吐字欠清;

  (3) 写字可变慢变小,称为“小写征”;

  (4) 洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活;

  (5) 行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失,步距变小;

  (6) 因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎;

  (7) 夜间可出现翻身困难。

  姿势步态障碍

  姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。

  2、亨廷顿舞蹈病:以舞蹈样动作伴进行性认知、精神功能障碍终至痴呆为主要特征。当病情发展时,随意运动受损越发明显,动作笨拙、迟缓、僵直,不能维持复杂的随意运动。

  3、肝豆状核变性:大多数患者肌张力呈齿轮样、铅管样增高,通常引致动作迟缓、面部表情减少、写字困难、步行障碍等。

  4、抑郁症:以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少、迟缓为典型症状。

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