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为什么帕金森患者会出现慌张步态?

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  慌张步态是帕金森病患者较典型及独特的步态障碍之一。主要表现为行走时患者躯体不自主的前倾,为了保持重心在两脚之间而出现的快速且细小的步伐。

  慌张步态的机制与帕金森病中晚期增大的跨步变化性相关,其发生与起病年龄较小、病程进展、强直为主要临床表现等因素相关。

  目前对于慌张步态与神经元退行性病变程度及左旋多巴的使用之间的关系尚无定论。慌张步态常与冻结步态同时存在,但其亦可单独存在。慌张步态可能发生于冻结步态之前,表现为初期步伐变的迅速且步幅缩小,然后变为的冻结。

  出现冻结的患者,常常应用非常细小的步伐来终止冻结的步态,也被认为是慌张步态。关于慌张步态的机制及其与冻结步态的关系目前仍存在争议。

  临床病史采集及体格检查是帕金森病步态障碍诊断的主要依据。此外,相关的量表评估、步态试验、影像学表现、步态分析系统等亦是用于评估的有效方法。

  帕金森病步态障碍的治疗

  对于帕金森病早期的步态障碍,多巴胺替代治疗可显著改善症状。但对于中晚期帕金森病步态障碍,多巴胺替代治治疗果明显下降。此时应积极采用适合的手术方式进行治疗,以便于改善症状,目前临床上应用较多的手术治疗方法为脑深部电刺激术(即脑起搏器)。

  脑起搏器(DBS)技术 有效提高帕金森患者生活质量

  脑起搏器是一种神经调控技术。主要是通过植入大脑中的电极,放出高频电来刺激控制运动的相关神经核团,电刺激信号干扰异常的神经电活动,从而减轻患者运动障碍症状。安装电极不损伤大脑,也不会改变大脑的任何结构。微电脑刺激器通过患者的皮下“隧道”植入到胸前皮下,皮肤表面没有任何痕迹。通过对微电脑刺激器参数的调控,可控制病情,提高患者生活质量。

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