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一侧肢体变得僵硬是怎么回事?

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  帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。

  如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,你会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难,象在来回折一根铅管一样,故称为“铅管样强直”。如果患肢同时有震颤,则有断续的停顿感,就象是两个咬合的齿轮转动时的感觉,故称“齿轮样强直”。在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

  僵直可以累及四肢、躯干、颈部和头面部肌肉而呈现特殊的姿势。

  心理枕:僵直常出现在颈后肌和肩部,当患者仰卧床上时,头部可能保持前屈曲数分钟,在头和床垫之间留有一定的空间,及“心理枕”。

  路标现象:多数患者上肢比下肢的僵直严重,让患者双肘搁在桌上,使前臂与桌面垂直,两臂及腕部肌肉放松,帕金森病患者由于腕关节由于伸肌僵直而保持伸直位置,象铁路上竖起的路标,称为“路标现象”,对于诊断早期帕金森病有价值。

  面具脸: 面肌僵直可以出现与运动减少一样的“面具脸”,面部表情减少。

  猿猴姿势:四肢、躯干、颈肌同时受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,患者头前倾、躯干略屈、上臂内收、双上肢紧靠躯干,肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲,呈现“猿猴姿势”。

  肌僵直严重的患者可以引起肢体的疼痛,容易误诊为肩周炎、风湿病,要注意鉴别。任何稳定期的患者僵直的程度不是固定不变的,一侧肢体的运动、应激、焦虑均可以使对侧肢体僵直增加,增强效应还受到患者的姿势影响,站立比坐位时明显。

  成都西南脑科医院 助力患者健康恢复

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