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帕金森患者小碎步如何应对?

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  帕金森病患者基本走路抬不起腿,原地酝酿几十秒甚至几分钟才能起步;一旦起步,就越走越快,越走越急,很难停住;而且拐弯非常困难,须原地踏步、慢慢扭转身体才能拐过去;一迈开步子,双手就想找东西扶,像小孩学步,真的是在家怕走动摔跟头,在外怕上街拐弯难。

  帕金森病患者的步距较正常缩短,这是导致步态不稳的一个重要因素,所以在进行训练时首先要患者将步子迈大。可以利用视觉提示的方法,在地上每间隔50-60厘米画一条鲜明的横线,让患者每一步都踩在一条横线上,以此为提示使患者加大步距,多次的反复训练后可以形成不自觉的习惯,即便不再有横线的提醒也能够“迈大步”行走。这样的训练可以选择在家庭中宽敞的客厅,也可以选择在公园、操场,如果有60cm*60cm地砖的地方,就利用地砖的长度作为视觉提示的线,让患者一步跨过一个地砖即可。

  除了康复锻炼外,必要时还需进行DBS手术评估!

  帕金森患者度过药物蜜月期后,在药物调整作用都不大的情况下,可以考虑进行脑深部电刺激手术(DBS),大多数患者可以明显改善症状,但是要符合脑深部电刺激手术的术前指征。那么,哪些患者可以进行DBS手术?需要具备以下四个条件:

  (1)首先诊断必须明确是原发性帕金森病;

  (2)对左旋多巴类药物治疗有效果,经过完整的药物治疗后,症状无法再控制或出现运动障碍合并症,调整药物亦无法改善;

  (3)没有严重认知和精神障碍,能在手术中配合,并在术后能按时随访者都可以耐受DBS手术;

  (4)当然患者还需要完成一些模拟手术效果、神经精神量表的评估、影像学、麻醉、的评估等。

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