手抖引发的疾病不止帕金森病，特发性震颤也有手抖表现，甲亢也有可能，通过一些相关检查，可以排除部分疾病，比如甲亢。因此，出现手抖，诊断上主要是帕金森病与特发性震颤的鉴别。

　　“手抖”的帕金森病与特发性震颤易误诊

　　51岁的陈女士，4年前发现右手食指和中指轻微抖动，活动时减轻，不影响生活并未在意，3年前发展为右手不自主抖动，在当地医院就诊，诊断为特发性震颤，治疗后效果不佳，后来又到其他医院诊治，有医生诊断是帕金森病，给予药物治疗，手抖得到了控制。

　　1年前陈女士感觉肢体活动不灵活，行走无力，缓慢，走路拖步，调整用药，约1~2小时起效，药效能够维持3~4个小时，症状控制尚可，为求进一步治疗，陈女士在家人的陪同下，慕名前来成都西南脑科医院神经内科，杨立群主任为其诊治。

　　陈女士及其家属向杨立群主任详细咨询脑起搏器的手术治疗，决定考虑做手术，住院之后，积极查体评估手术治疗，手术顺利完成，术后陈女士的身体康复良好。脑起搏器进行开机调控，丰富经验的程控师为陈女士调整设置参数值，陈女士的肢体颤抖、僵硬、走路迟缓症状明显改善，很满意脑起搏器的治治疗果。

　　帕金森病的震颤要与特发性震颤相鉴别

　　静止性震颤为帕金森患者的常见症状，约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。静止性震颤典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

　　帕金森病的震颤是有节律性的，可与特发性震颤疾病区分。特发性震颤也称原发性震颤，是一种常染色体显性遗传的运动障碍性疾病，以头、面、下颔、舌、臂及腿部震颤或节律性运动为主要症状，通常以一侧手部及前臂震颤起病，可逐渐扩展至对侧;多半患者有家族史。