“抖”，在医学术语中叫做震颤，是指身体某一部分的节律性、不自主的震荡运动。震颤在老年人中尤为常见，且随着年龄的增加而出现率渐高。70岁以上的老年人震颤出现率为20%，90岁以上的老年人则将近一半有震颤的发生。

　　较新的震颤分类将震颤分为临床特点和病因两个维度来进行定义。

　　临床特点包括病史、震颤本身的特点、伴随的体征和实验室检查四个方面。其中震颤本身特点又从分布、诱发条件和频率这三个角度进行描述。

　　其中，震颤的诱发条件是临床医生较为关注的，通常分为静止性震颤和动作性震颤，后者又进一步分为姿势性震颤和运动性震颤。

　　静止性震颤的特点是静止时出现，随意活动时减轻，精神紧张时加剧，睡眠时消失。

　　震颤的频率虽然重要，但每种类型的震颤基本都有一个分布的范围，彼此之间重叠性强。直立性震颤的频率较快，相对具有特异性。

　　误 区 一

　　静止性震颤等同于帕金森病

　　动作性震颤等同于特发性震颤

　　震颤的诱发条件非常重要，但是如果过度重视，可能会导致这样两个误区：认为静止性震颤等同于帕金森病，动作性震颤等同于特发性震颤。

　　其实震颤出现的行为方式并非某种疾病特有的。例如，静止性震颤可以见于帕金森病，但是也可以见于中脑震颤、丘脑震颤，在特发性震颤患者中20-30%可见静止性震颤，尤其容易见于病情严重、病程长的患者。不过要是从出现的机会来说，静止性震颤更多见于帕金森病。如此，我们也进一步理解了新版的帕金森病诊断标准中，静止性震颤仅仅是做为支持证据出现的理由。同样的道理，姿势性震颤和动作性震颤几乎可以见于各种情况。

　　误 区 二

　　见抖即怕(帕)

　　震颤=帕金森病

　　临床上另外一个常见的误区是见抖即怕(帕)。很多患者来就诊就是因为把手抖和帕金森病等同起来。必须要反复强调，手抖不等于帕金森病，帕金森病也并不都会出现手抖。诊断帕金森病较重要的核心特征是动作迟缓。

　　帕金森病的震颤有哪些特点呢?帕金森病的震颤常常在疾病早期做为首发症状出现，70%的患者是经典的静止性震颤。按照我们前面所说的震颤定义习惯来说：帕金森病的震颤可分布于肢体、嘴唇或下颌，肢体的震颤通常不对称;多数为静止性震颤;频率为每秒4-6次;受情绪影响明显，激动或紧张加剧，睡眠中可消失。有个特别的现象是，当患者在静止时肢体出现震颤时，变换为保持姿势的位置，震颤会有短时减轻或消失，数秒后再次出现，我们称之为再现性震颤。有研究表明，再现性震颤常常提示为帕金森病。

　　另外一个临床常见的震颤性疾病为特发性震颤，在鉴别诊断时常常如影随形。特发性一般多见于上肢、头和声音，对称性分布，女性更容易出现头部和声音的震颤。这些震颤往往出现于保持姿势或做动作时，因此容易影响到日常的饮水、吃饭、写字等动作，损害功能。有些患者在疾病后期出现静止性震颤，此时需要警惕是否有合并了帕金森病的可能。

　　误 区 三

　　特发性震颤和帕金森病非此即彼

　　帕金森病震颤和特发性震颤是较为常见的两种震颤。临床上，还有相当多震颤综合征，一般根据发生震颤的条件、是否伴有其他体征等来分类。由于这些震颤综合征并非对应着确切的某一病因，这样分类的目的仅仅是为了更明确地阐述一种类型的震颤，因此，随着我们认识的深入，这些分类并不是一成不变的。

　　如果我们把震颤仅仅当作一类症状，病因基本上可以符合大部分神经系统鉴别诊断的思路。包括神经系统退行性疾病，遗传相关疾病，感染或炎症，内分泌和代谢性疾病、中毒和药物等。

　　温馨提示：通过以上介绍，相信大家对于手抖的相关知识有了一定的了解。如有疑问，可在线咨询，或者拨打24小时健康热线：028-68760707进行了解，成都西南脑科医院全体人员竭诚为您服务!