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老人手颤就一定是帕金森病吗?

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  大多数老百姓都听说过帕金森病,有人说帕金森病就是“抖抖病”,其实引起肢体或头部颤抖的原因很多,不一定就是帕金森病。在神经科疾病中,除了帕金森病之外,较常见的“抖抖病”是特发性震颤。

  特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史,呈现常染色体显性遗传特征;其次与环境因素、遗传易感性有关。典型的特发性震颤可在儿童、青少年、中老年中发现。

  特发性震颤未一的症状就是震颤,偶有伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始,主要影响上肢。多为双侧上肢对称起病,也可单侧上肢起病。逐渐向上发展并影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉,累计躯干和双侧下肢者少见,而且程度比上肢轻。

  随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。许多因素都可以影响震颤,如饥饿、疲劳、情绪激动和温度(高热、热水浴)等会加重震颤。与大多数不自主运动一样,特发性震颤在睡眠时缓解。有趣的是,酒精能够明显抑制特发性震颤的频次和幅度。

  特发性震颤与帕金森的鉴别

  鉴于目前诊断标准不统一,且震颤特征缺乏特异性。因此,特发性震颤与帕金森病的鉴别诊断十分重要。帕金森病多在老年发病,此时期也是特发性震颤的多发年龄,因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。

  帕金森病以姿位性震颤为主时震颤频率大多为6Hz;特发性震颤的姿位性震颤频率为4-8Hz,大多数为6-6.5Hz。可见从震颤频率分析,难以区别特发性震颤和以姿位性震颤为主的帕金森病。但若帕金森病以静止性震颤为主,鉴别并不很困难,病人在静止性位置放松时震颤幅度比维持某种姿位时大得多,频率却低,特发性震颤的静止性震颤成分与姿位性震颤的频率差不多相同(大约小0.5Hz),震颤幅度却小得多。

  温馨提示:手抖原因众多,只有详细检查明确病症之后才能针对性治疗。成都西南脑科医院作为一家专业脑病医院,以精湛技术和优质服务受到患者认可。如果您有什么疑问,可点击在线咨询或拨打24小时免费热线:028-68760707咨询。