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帕金森患者走路不稳、身体前倾怎么办?

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  帕金森主要表现为运动障碍,患者行走时出现步态异常,主要表现为小碎步或者慌张步态。患者在行走过程中,因为身体保持向前俯冲的前倾姿势,步伐越来越快,两只脚出现互绊现象,导致失平衡而摔倒,甚至发生骨折,并不是因为本身平衡障碍导致,而是因为活动随意性不能自我调控引起。这类病人需要进行药物干预,加强防护,外出时一定要有陪伴。上厕所、下床、下楼梯等活动,需要特别注意,防止患者突发摔倒导致骨折等并发症。

  帕金森叠加病人可以出现痴呆、认知功能障碍,甚至是幻觉,这类病人出现走路不稳,也不是平衡引起,而是因为患者对视觉不能认知或者道路不熟悉感导致。

  此外,帕金森患者还会出现以下症状,大家要警惕

  1、静止性震颤:约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

  2、肌强直:检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。

  3、运动迟缓:运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面:“面具脸”;说话声音单调低沉、吐字欠清;“小写征”;洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活;行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失;步距变小。

  4、非运动症状:帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

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