帕金森病患者由于肌张力增高，平衡功能差，行走步态常表现为身体前倾前屈，从而导致重心前移，碎步、全脚掌着地，步频越来越快，双上臂无摆动，似乎在追逐自己重心的“慌张步态”。由于重心不稳和碎步前冲，加之无上臂的协调和平衡动作，患者常常容易跌倒，或前冲到有障碍的地方才能被动地因被阻碍而停步。

　　帕金森病步态异常的特点

　　这种异常的步态姿势对患者来说，对正常的生活影响是很大的，需要对步态情况进行改善，以提高行动能力并且延长生活自理的时间。而综合帕金森病患者步态的常见问题，呈现为“重心前移、小碎步、无摆臂”几大特点。在进行训练的时候，就要根据这几个特点有针对性的克服身体前倾步态慌张。

　　视觉提示克服碎步

　　帕金森病患者的步距较正常缩短，这是导致步态不稳的一个重要因素，所以在进行训练时首先要患者将步子迈大。可以利用视觉提示的方法，在地上每间隔50-60厘米画一条鲜明的横线，让患者每一步都踩在一条横线上，以此为提示使患者加大步距，多次的反复训练后可以形成不自觉的习惯，即便不再有横线的提醒也能够“迈大步”行走。

　　听觉提示加足跟落地克服前冲

　　前冲步态的形成主要是两方面因素所致，第一步行节奏控制不好，越来越快;第二行走中重心靠前，进而导致“追逐重心”。所以患者首先要控制好行走的节奏，可以由训练者在旁喊口令“一、二、一”或“左、右、左”，患者严格按照此节律行走，这样就可以避免越走越快的前冲步态;待患者有所长进后，可以改为自己控制喊口令或跟随节拍明确的进行曲进行训练，并在长期的锻炼中将其变为习惯。第二个要领就是，行走时一定记住我们正常的步态是足跟落地开始，过渡到足外侧缘，再到足掌内侧，所以患者一定要足跟落地，克服全脚掌甚至是前脚掌着地引起的重心前移，这样可以在前足跟落地时保持重心还在后足，以后足支撑为主，避免“追逐重心”。

　　摆臂练习

　　对于轻度的帕金森病患者可以以语言督促，提醒摆臂。对于较重的患者需进行摆臂训练，首先以一脚前一脚后摆出一个迈步的姿势，就在原地练习摆臂动作，要求达到正常的幅度和节律;当患者原地摆臂可以很好完成后，改为原地踏步，同样要求达到正常的摆臂幅度，并手脚动作协调;较后过渡到步行摆臂。对于更重的病人不能完成上述训练者，由治疗者站在患者后方辅助摆臂训练。

　　训练注意

　　以上训练应每日2次，每次20分钟，形成习惯后也要间断练习进行巩固。训练中一定要患者明白每一个动作的要领和目的，并主动参与才能够取得效果;另帕金森病患者耐力差，适当训练后要给与充分休息时间，避免疲劳训练影响治疗和患者的主动性。再者，训练时一定要穿运动鞋，不可以穿拖鞋或不合脚的鞋，避免因鞋不跟脚引起的拖步和步行注意力分散。

　　温馨提示：帕金森病的步态姿势异常的训练需长期坚持，才能达到较好的效果。家人也要耐心、仔细陪护病人，让他们能够树立起战胜疾病的信心。如有疑问，患者可在线咨询或直接拨打健康热线：028-68760707进行了解。