帕金森病患者由于肌张力增高，平衡功能差，行走步态常表现为身体前倾前屈、重心前移，碎步、全脚掌着地，步频越来越快，双上臂无摆动，似乎在追逐自己重心的“慌张步态”。

　　由于重心不稳和碎步前冲，加之无上臂的协调和平衡动作，患者常常容易跌倒，或前冲到有障碍的地方才能被动地因被阻碍而停步。这种碎步的步态在通过较狭窄的地方或有障碍物的房间时尤其明显。

　　很多患者为改善步行状况，每天练习走路和跑步，希望借此提高行动能力并延长可以生活自理的时间，但许多患者往往因为不得要领而事倍功半，甚至加重“慌张”的情形。综合分析帕金森病患者步态的根本问题，主要是“碎步、前冲、无摆臂”。因此，异常姿势步态的纠正需要从这些方面入手。

　　视觉提示克服碎步

　　帕金森病患者的步距较正常缩短，这是导致步态不稳的一个重要因素，所以在进行训练时首先要患者将步子迈大。可以利用视觉提示的方法，在地上每间隔50-60厘米画一条鲜明的横线，让患者每一步都踩在一条横线上，以此为提示使患者加大步距，多次的反复训练后可以形成不自觉的习惯，即便不再有横线的提醒也能够“迈大步”行走。

　　听觉提示加足跟落地克服前冲

　　前冲步态的形成主要是两方面因素所致，第一步行节奏控制不好，越来越快;第二行走中重心靠前，进而导致“追逐重心”。所以患者首先要控制好行走的节奏，可以由训练者在旁喊口令“一、二、一”或“左、右、左”，患者严格按照此节律行走，这样就可以避免越走越快的前冲步态;待患者有所长进后，可以改为自己控制喊口令或跟随节拍明确的进行曲进行训练，并在长期的锻炼中将其变为习惯。

　　第二个要领就是，行走时一定记住我们正常的步态是足跟落地开始，过渡到足外侧缘，再到足掌内侧，所以患者一定要足跟落地，克服全脚掌甚至是前脚掌着地引起的重心前移，这样可以在前足跟落地时保持重心还在后足，以后足支撑为主，避免“追逐重心”。

　　摆臂练习

　　摆臂动作是我们步行当中一个很自然的协调性动作，它有利于维持平衡。对于轻症的患者可以以语言督促，提醒摆臂。对于较重的患者需进行摆臂训练，首先以一脚前一脚后摆出一个迈步的姿势，就在原地练习摆臂动作，要求达到正常的幅度和节律;当患者原地摆臂可以很好完成后，改为原地踏步，同样要求达到正常的摆臂幅度，并手脚动作协调;较后过渡到步行摆臂。

　　这些事项要注意

　　以上训练应每日2次，每次20分钟，形成习惯后也要间断练习进行巩固。训练中一定要患者明白每一个动作的要领和目的，并主动参与才能够取得效果;另帕金森病患者耐力差，适当训练后要给与充分休息时间，避免疲劳训练影响治疗和患者的主动性。再者，训练时一定要穿运动鞋，不可以穿拖鞋或不合脚的鞋，避免因鞋不跟脚引起的拖步和步行注意力分散。