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面具脸是由什么疾病引起的?

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  表情呆板,即使自己有意地做表情也显得很僵硬,好像戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”,这是为面部表情肌活动受抑制所致,通常是由帕金森这种疾病所引起的。

  帕金森是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。该疾病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

  1、静止性震颤

  约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

  2、肌强直

  检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。

  3、运动迟缓

  运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面:

  (1) 面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸;

  (2) 说话声音单调低沉、吐字欠清;

  (3) 写字可变慢变小,称为“小写征”;

  (4) 洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活;

  (5) 行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失,步距变小;

  (6) 因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎,夜间可出现翻身困难。

  4、姿势步态障碍

  姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。

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