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帕金森病的面具脸是什么意思?

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  面具脸是指由于锥体外系受损导致运动迟缓所引起的面部表情缺失。眼睛眨眼频率为每分钟1~4次,形成类似“爬虫类动物”凝视的样子。尽管神经系统疾病是面具脸较常见的病因,面具脸还可以由一些全身疾病以及药物及其毒副作用引起。这种体征通常进展隐匿,发病初期常被误认为是抑郁或情感淡漠。

  帕金森病患者常常面部呆板,毫无表情,双眼转动减少且瞬目减少,像是戴了一副面具,因此被称为“面具脸”。其实这种表情并非反应情绪异常,而是由于患者面部表情肌活动减少所致。

  人通过控制面部肌肉的运动来表达喜、怒、哀、乐等各种感情。面部表情肌主要包括颅顶肌、额肌、眼轮匝肌、笑肌、颧大肌、口轮匝肌等,它们起自颅骨的不同部位,止于皮肤,分布在口裂、眼裂和鼻孔周围,在神经支配下收缩从而牵动皮肤表现出各种表情。运动迟缓是帕金森病的主要症状之一,当累及面部时,就会出现表情肌随意运动减少,肌肉僵硬且运动幅度明显减少,发笑或做其他表情时反应迟钝,常伴有表情过度延长。

  需要说明的是,部分患者面部表情障碍可只出现在与患病肢体同侧的面部,或者患侧面部更加严重,而对侧影响较轻。当采用口服药物等控制帕金森病运动症状时,患者颜面部表情常常随之改善,一般药物服用3-5年,帕金森病症状已经无法有效控制,且出现异动现象,建议尽早进行脑深部电刺激手术(脑起搏器)评估,提高生活质量。

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