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静止性震颤该如何诊断?

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,一般对一个具有静止性震颤典型症状的患者来讲,诊断是不困难的。当一个人表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤,随着病情的发展,震颤渐波及整个肢体,甚至影响到躯干,并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢,下颌、口唇,舌头及头部一般较后受累。上、下肢均受累时;上肢震颤幅度大于下肢。只有极少数病人震颤仅出现于下肢。有以上症状时,就可以诊断为静止性震颤。

  静止性震颤是一种复合震颤,常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动,而且不会单纯以一种形式出现,通常是可变的。发病早期,静止性震颤具有波动性,在随意运动时减轻或暂时消失,但数秒后又出现;至后期震颤在随意运动时仍持续存在,情绪激动、焦虑或疲劳时震颤加重,但在睡眠或麻醉时消失。目前,肌电图,三维加速测量计等技术可用于观察震颤的节律与频率,但尚无一项技术可作为客观评估静止性震颤的标准。

  但要真正诊断静止性震颤需要脑组织的病理诊断,在脑组织的切片中能找到静止性震颤的特异性病理指标—路易氏体(Louy body),遗憾的是这在患者术前无法做到。现在还没有一种仪器或化验检查可以诊断静止性震颤,在临床上医生让患者进行的一些检查,如脑的CT扫描或者核磁共振成像,主要是为了排除其他一些能导致帕金森病综合征的疾病。

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