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帕金森患者为什么会出现静止性震颤?

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  帕金森患者出现静止性震颤,跟脑黑质、纹状体产生多巴胺减少有关,造成乙酰胆碱酯酶功能亢进,所以出现静止性震颤症状,静止性震颤也是从侧面反映多巴胺能神经受体减少的问题。静止性震颤一般在早期出现,是从上肢远端开始逐渐往下,甚至可以到面部肌肉。由于这种震颤在静止时才出现,所以又叫静止性震颤。

  帕金森静止性震颤的特点有那些?

  1、震颤部位:通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换姿势时消失,以后发展为仅于肢体静止时出现。

  2、震颤频率:帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒,一般要比单纯性震颤稍慢些,幅度稍大,而比动作性震颤的频率快,幅度略小。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。

  3、震颤具有波动性:即有时明显,有时则有减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显,随意运动时减轻,人睡后消失。

  4、震颤对运动的影响:在震颤较轻时,可以不影响运动功能或生活可以自理;随着病情的进展,震颤可以影响部分运动功能,如写字越来越困难甚至不能写字,生活不能自理。

  5、颤伴随的体征:震颤伴肌张力增高,多见于帕金森病,于检查时可发现“齿轮样”强直,在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调,腱反射可以没有明显变化,也不伴病理反射和感觉障碍。

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