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肢体震颤就一定是帕金森病吗?

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  震颤是帕金森病的主要症状表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。

  帕金森患者多会以单侧出现震颤,并且帕金森病患者的震颤多为静止性的,这是病震颤较主要的特征。同时帕金森病除了震颤还有其他的并发症表现,如面部表情减缓,走路迟缓,小碎步,以及植物神经紊乱等等。

  但是震颤不一定是帕金森,帕金森患者也不一定就会有震颤的表现。

  如有一些人的肢体一般情况下不震颤,但在拿东西的时候,如用筷子夹食物或端杯子喝水的时候出现震颤,多为家族遗传或者成年性发病,在饥饿、劳累紧张的时候易加重,引用少量酒后震颤会得到暂时性缓解,但是次日易加重,除了震颤,没有肢体僵直或动作迟缓等其他运动症状;而且震颤在很长一段时间内是稳定的。

  肢体颤抖可以是帕金森病也可以是其它疾病,但通过对震颤形式和其它合并症状的综合判断便可大致区别开来。常见的肢体颤抖有如下几种疾病:

  一、帕金森病:也称震颤麻痹。其特点是手、头、脚震颤,每秒4-6次,常始于一侧手,然后向同侧脚、对侧手、对侧脚发展。但震颤的特点在静止时发生,运动时消失。同时还合并有僵硬、铅管样和齿轮样肌张力高,行动缓慢。早期以乏力和行动不灵活为主要表现。

  二、甲状腺功能亢进:多双上肢的细颤,频率快。同时合并有心悸、焦虑、失眠、暴躁、易激惹,食欲增加但消瘦。年轻女性多见。甲状腺功能检查可明确诊断。

  三、特发性震颤:多为双手细颤,早期不影响活动,有加重趋势但不明显,即使至老年也能自理生活。激动时出现,喝酒能暂时消除症状。患者常描述为刚端酒怀时颤抖,喝几怀后震颤消失。多有家族史。

  四、其他:帕金森综合症、帕金森重叠综合症、神经症、精神病、运动神经元病、遗传性共济失调、亨廷顿病、多系统萎缩、橄榄桥脑小脑萎缩等脑变性病都可出现肢体颤抖的表现,要确诊需及时到医院就诊。

  科学的诊断有助于详细的分析和确诊病症,给后期治疗提供科学依据,有利于针对性的制定诊疗方法,有助于患者更好的恢复健康。因此,对于治疗前的检查诊断,患者朋友们一定要提高重视。

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