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手脚震颤是不是帕金森?

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  震颤是一种常见的运动障碍,因其存在规律性的运动周期而有别于其他运动增多性运动障碍。震颤可分为生理性震颤、功能性震颤和病理性震颤,病理性震颤才有可能是帕金森所致。

  精细震颤常见生理性震颤、原发性震颤和甲状腺功能亢进等,常很难发现;小脑性震颤则表现为高幅振荡;帕金森的震颤介于两者之间。 通过震颤特征的观察,可明确是否为震颤,并初步确定震颤的类型。

  通常情况下,静止性震颤较常见于帕金森,其次为药物性和心因性震颤,偶见肌张力障碍性震颤;姿势性震颤常见于生理性、原发性、药源性、肌张力障碍性、 体位性、代谢性、神经病性震颤,也可见于帕金森和心因性震颤,偶见于小脑性震颤;动作性震颤主要见于小脑性震颤,也可见于生理性、原发性、药源性、肌张力障碍性、代谢性、 神经病理性和心因性震颤,偶见于帕金森。

  就震颤部位而言,单纯头部震颤提示原发性震颤和肌张力障碍性震颤,但颚和面肌震颤更常见于帕金森;不对称性上肢震颤常见于帕金森,但也可能为原发性震颤和肌张力障碍性震颤;腿部震颤或行走时手部震颤提示帕金森。

  帕金森患者的震颤特点

  帕金森患者的震颤常始于60岁以后,早期帕金森患者中1/3无震颤或震颤不明显。典型帕金森震颤是单侧、不对称性上肢静止性震颤,频率显著低于多数原发性震颤,中等强度,常见搓丸样动作,在执行认知任务或行走时增加,手臂伸出后震颤很快消失, 但数秒后再次出现。

  帕金森患者还可出现其他类型的静止性震颤,如前臂旋前和旋后、下肢内收和外展及下颌震颤,但较少见。除震颤外,帕金森还有运动迟缓、强直等特征性表现。

  如果出现此类表现,那么要高度警惕帕金森的发生,建议在医院进行详细的检查诊断,以免延误治疗时机。

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