帕金森病的主要病变是在脑部的黑质及纹状体。黑质为制造并贮存纹状体所需要的神经递质――多巴胺的场所,并经黑质-纹状体环路向纹状体输送多巴胺。多巴胺为纹状体的抑制神经递质,乙酰胆碱为纹状体的兴奋性神经递质在正常人,这两种神经递质处在一种动态平衡状态。因为帕金森病患者的黑质细胞大量坏变而消失,多巴胺的制造减少,而乙酰胆碱的作用相对亢进,所以,产生临床上的诸多症状。
此外,由于脑炎、颅脑损伤、一氧化碳中毒、基底节肿瘤或钙化,锰、汞、某些药物中毒,均可产生与帕金森病类似的临床症状或病理改变。这些情况统称为继发性帕金森综合症或震颤麻痹综合征。
帕金森病的肢体抖动是特征性表现之一,也称之为震颤,以静止性为主,患者肢体放松时会抖,活动时候反而会减轻。在步行或身体其他部位动作时,静止性震颤可能会出现或加剧。
通常从一侧肢体末端开始,然后向主干发展,即由指(趾)向上(下)肢发展,上肢震颤开始早,逐渐累及到下肢。对侧肢体也会受到牵连,发展到对侧的时间因人而异,可以短至几个月也可以长达几年。
一般情况下以震颤为主要临床表现的帕金森病患者病情较轻、发展相对缓慢、并发认知功能障碍的程度低、并发抑郁的风险小,预后相对良好。
如何诊断是不是帕金森呢?
帕金森病患者应具备的症状:静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌强直、姿势反射障碍,患者应该具备上述至少2个症状。
帕金森病特点:帕金森病患者无脑外伤、脑血管疾病、病毒感染、一氧化碳中毒、金属中毒等诱因;无眼外肌麻痹、小脑征、体位性低血压、锥体系损害和肌萎缩等体征;左旋多巴治疗有效。
脑脊液检查:检查可见多巴胺代谢产物即高香草酸降低,脑脊液中生长抑素、氨基丁酸等含量减低。
尿液检查:尿中高香草酸降低。
正电子发射断层扫描检查:显示纹状体多巴胺转运载体功能显着降低、多巴胺递质合成减少和D2型多巴胺受体活性在早期超敏,后期低敏。
分子生物学检查:可检测出脑脊液和尿中HVA含量降低,DNA印迹技术在少数家族性PD患者可能会发现基因突变。
脑CT检查:一般无特征性改变,年龄大的患者可见脑萎缩、脑室扩大,部分患者可见脑腔隙性硬化灶。
通过专业的检查诊断可以明确实际病情、病因,医生也能够针对患者的具体情况制定个性化、针对性的诊疗方案,帮助患者更好的提升生活质量。因此,当出现疑了似帕金森的症状,不要盲目求医,应在专业医院进行详细检查。成都西南脑科医院以精湛技术和优质服务得到了广大患者认可和信任,如有疑问,可在线咨询,或者拨打健康热线:028-68760707进行了解。