头摇手抖就是帕金森吗?

　　医学上，抖称之为是“震颤，引起震颤的原因很多，具体可分为生理性和病理性。

　　比如有的人考试紧张也会手抖、激动紧张会发抖，这些就是生理性抖动，一般只要放松情绪适当休息就能改善。而有些抖动很难通过自我意识进行控制，或者由于某些疾病引起的抖动，这一类就是病理性震颤。比如说甲亢患者也会手抖;一些肝功能不好的病人，当血压增高时，手也会抖;还有一种老年人容易得的神经科疾病——原发性震颤，患者也会出现明显的手抖，甚至拿杯子都有些困难。

　　因此，手抖并不就是帕金森病。但是，一旦发现老年人有手抖的现象，首先要考虑是不是帕金森或者帕金森综合征。

　　帕金森病是中老年人常见的神经变性病，发病年龄在65岁以上。医生主要是通过患者的运动症状来识别。帕金森的运动症状可以用三个字来形容——抖、僵、慢。

　　“抖”说明患者的手脚或者头部会抖动;“僵”是指患者的身体躯干非常僵硬，面部表情呆板;“慢”是指患者的动作迟缓，比如穿衣服、系纽扣、走路等动作都非常缓慢，后期还会出现姿势平衡障碍，走路不稳，容易跌倒。

　　然而，除了这些典型的运动症状，患者还会出现一些非运动症状。比较常见的有嗅觉减退，便秘，或者情绪低落、抑郁焦虑，甚至还会出现睡眠障碍，有的人表现为白天嗜睡，有的人晚上睡不着，讲梦话、大喊大叫或者拳打脚踢等。

　　医生一般会通过观察患者是否有这些运动症状或者非运动症状，来排查是否属于帕金森病。

　　诊断帕金森有哪些方法?

　　一旦怀疑患者有可能是帕金森病，首先建议做影像学检查，比如头部CT或者核磁共振，其中，核磁共振的效果更好些，能够排除脑梗塞、脑积水或脑肿瘤等疾病。其次，还要做脑部多巴胺受体方面的检查，比如PET-CT，由于帕金森病主要病变部位是大脑的黑质和纹状体通路，会导致多巴胺生成减少。因此通过分子影像学分析，就能判断该处是否发生了病变。这是2015年较新的帕金森病诊治指南中新加入的一项检查。

　　除此之外，还要检查患者的嗅觉以及心脏的交感神经是否受损，这也是诊断帕金森病的依据之一。如果是较为年轻的人怀疑得了帕金森，还要查血清中的铜蓝蛋白含量或者做基因检测，以排除一些遗传性疾病。

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