帕金森病是严重危害广大人民群众健康的一种慢性疾病，它给患者带来了极大的痛苦。临床上以静止性震颤、动作迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。随着中国老龄化进程的加速，帕金森病发病率的提高，患者数量的增多，加之早期诊断的困难，治疗方法的匮乏，已日益受到广大医务工作者和患者的重视。

　　值得关注的是，这种疾病的早期诊断准确率不足30%。因该病早期症状不典型，不少患者被误诊为腰颈椎病、抑郁症或老年痴呆，不仅延误了疾病的治疗，同时也给患者带来沉重的精神和经济负担。那么早期如何正确警觉和识别帕金森病?为此，记者采访了成都西南脑科医院的赖兴国主任。

　　常被误诊为颈椎病和抑郁症

　　56岁陈先生，3年前开始左手不灵活，不经意间手会颤抖，腿脚也会不听使唤。在当地医院就诊时，被诊断为颈椎病，经理疗、微创治疗治了半年后不见效果，病情反而继续恶化。较后陈先生决定转院治疗，到神经内科住院治疗，确认为帕金森病。

　　赖兴国主任称，帕金森病起病缓慢，发病症状不典型，病情严重程度低，尚不影响正常生活和工作，导致患者就诊率较低，给该病的早期诊断带来了一定的困难。病情发展到严重程度时，常常到了中晚期，延误了疾病的早期诊断和治疗。早期症状常自一侧上肢开始，逐渐扩展到同侧下肢，继而对侧上肢和下肢。可呈现轻度的行动迟缓，做什么动作都比正常要慢点，在日常生活和工作中自己总感觉行动有点不方便;也可出现手指震颤和行走不太平稳，面部表情也会减少，严重时可出现面部无表情，即大家常说的“面具脸”。

　　“我们遇到过一些帕金森病人，因上肢或下肢行动不便被误诊为颈椎病、或腰椎病而被动进行手术的患者。”赖兴国主任介绍，还有一些患者腿脚不灵活表现并不明显，反而是非运动障碍表现明显，比如抑郁、焦虑、失眠、记忆力衰退、嗅觉丧失等，这些人常被诊断误诊为抑郁症障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、认知障碍等。可是按此诊断进行治疗的效果并不好。有研究显示，帕金森病人非运动症状发生率较高，睡眠障碍、抑郁障碍和认知功能障碍较常见。此外，帕金森病也常被误诊为“脑萎缩”和“脑血栓”等疾病，还有患者被误诊为“精神病”而被长期延误治疗。

　　据悉，帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，甚至部分男性患者由于面部表情少、长时间盯住别人看被误解为“不正经”。由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。

　　帕金森病和老年痴呆症的在早期的区别何在?赖兴国主任说老年性痴呆的早期较主要的症状是智力下降记忆力在短期内下降明显，病人常常不能回忆近期或刚才发生的事情，表现为丢三落四;帕金森病人的早期智力和记忆力都是正常的，主要症状为行动不便、手指抖动，或伴有抑郁情绪等症状。帕金森病症状特点，患者在发起一次行动时如行走、站立、手持筷子等，自感其动作的启动困难;当手静止不动时，手抖动明显，在手做动作时，手抖动减轻或消失。当发现家人有类似情况时，就应该引起高度警觉，及时到医院接受早期识别或正规治疗。

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