帕金森病多于60岁以后发病,偶有30岁以下发病者。病程发展缓慢。症状常始及一侧上肢,逐渐波及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢。主要以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。
1、静止性震颤
静止性震颤常为首发症状,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。这种震颤在肢体静止时较为显著,在肢体执行活动时减弱,在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重。
通常震颤在双手,双臂与双腿较为严重,症状出现的先后顺序也是手部较早,腿部较迟,下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤,但发声不受影响,许多病人只表现僵直。
2、肌强直
被动运动关节时阻力增加。特点为被动运动关节时阻力大小一致,而且阻力大小基本不受被动运动的速度和力量的影响,可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。
四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿,表现为头部前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,下肢髋及膝关节均略为弯曲。
3、运动迟缓
随意动作减少,动作缓慢笨拙。早期表现为精细动作如解钮扣系鞋带等动作缓慢,后逐渐发展为全身性动作缓慢。晚期因合并肌张力增高致使起床翻身困难。
面容呆板,双眼凝视,瞬目减少;口、咽、腭肌运动障碍,语速变慢,语音低调;写字时可呈“写字过小症”。
4、姿势步态障碍
平衡功能减退,易跌跤。在疾病早期,走路时患侧下肢拖曳,上肢摆臂幅度减少或消失,随病情的发展,步伐逐渐变小变慢,启动转弯时步态障碍明显。有时行走中全身僵住,不能动弹。有时迈步后以小碎步越走越快,不能及时停止。
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