帕金森病临床上主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少、体位及姿势异常等运动障碍症状,还可表现为非运动症状,包括睡眠障碍、认知功能损害、精神症状和自主神经功能紊乱等。
其中,60%~98%帕金森病患者有不同程度睡眠障碍,是正常人群的2倍,也超过了其它慢性疾病伴发睡眠障碍。睡眠障碍多出现在帕金森病的临床中晚期,但也可以在临床早期出现,即睡眠障碍可以先于运动症状的出现,常导致误诊、误治疗或延迟治疗帕金森病。
那么,帕金森睡眠障碍具体有哪些表现呢?
1. 失眠:失眠包括入睡困难、易醒、睡眠持续障碍等,是早期睡眠异常的表现。很多正常人也会有类似的症状。需要排除其他类型的睡眠障碍或者诱发因素,才能得到改善,如夜尿过多、夜间的异动症、噩梦多(可能合并快速动眼期睡眠行为障碍)、肌肉僵硬引起的肢体疼痛、精神抑郁焦虑、不宁腿综合征、反流性食管炎等。
2. 快速动眼睡眠行为障碍:指发生在快速动眼期的睡眠中的异常行为,发作时患者一般经历了非常逼真且可怕梦境,常在梦中与人搏斗,患者在现实中可出现多种粗暴行为(拳打脚踢),危害自身和他人。有时患者刚醒过来的时候,仍然无法分辨自己是在现实中还是在梦境中。
3.日间睡眠过多:如果患者夜间睡眠不好,可能会出现白天睡眠增加的症状,有点昼夜颠倒的感觉,特点是夜间清醒、白天瞌睡。
4.睡眠发作:即突然发生的不可克制的睡眠, 表现为无先兆的、发作性的、不可抗拒的睡眠, 一般持续几秒钟。
帕金森作为一种危害很大的疾病,大家需要引起重视,特别是非运动症状容易和其他病症混淆,造成误诊误治的情况,对此应更要提高警惕。一旦出现相关表现,要在专业医院进行检查诊断。
成都西南脑科医院 专业脑病诊疗专科
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