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帕金森病认知障碍的早期表现

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  认知障碍是帕金森病较常见非运动症状之一,包括帕金森病轻度认知障碍和帕金森病痴呆,是影响患者生活质量、加速疾病进展和增加家庭、社会经济负担重要原因。

  然而,临床医师对于帕金森病认知障碍的关注度不够,缺乏早期识别的意识,导致治疗延误,这也将影响帕金森病总体治治疗果,导致患者生活质量进一步下降。因此,早期发现、识别并及时治疗帕金森病认知障碍是十分必要的。

  帕金森病认知障碍的临床表现

  帕金森病认知障碍的临床表现多种多样,具有异质性,可出现多个认知领域如执行功能、注意力、视空间、记忆和语言功能异常。

  执行功能是从确立目标、计划实施到成功完成的能力,执行功能障碍的患者不能完成较复杂的任务,帕金森病执行功能障碍的患者在连线测验、伦敦塔测验、韦氏卡片分类测验等存在不同维度的受损;

  注意力的波动、减退表现为指向和集中相关信息的能力下降;

  视空间是对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉,帕金森病患者存在视觉辨别力、物体形态辨别力、辨距不良等能力下降;

  记忆力和语言障碍表现为瞬时记忆和短时记忆力受损、言语流畅性下降、阅读理解障碍等。

  帕金森病认知障碍易被忽视

  认知障碍在帕金森病患者中较常见,发生率约为20%~50%,且10%~20%的患者在就诊时就已存在,80%的帕金森认知障碍患者较终发展为帕金森痴呆。

  在帕金森病认知障碍早期,患者日常生活能力尚保存或者轻度受损,患者及家属更关注运动症状,认知障碍很容易被忽视,导致就诊延误。另一方面,每例患者认知障碍的出现时间和严重程度均不可预测、具有高度可变性,早期识别困难,因此临床医生难以早期诊断,导致治疗延误。

  而随着疾病的进展,认知功能进行性下降,将给患者、家属甚至社会带来沉重负担,因此早期识别及处理帕金森病认知障碍至关重要。

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