疲劳是一种主观体验，缺乏标准的定义，它常被患者描述为一种精神上和/或躯体上极度疲乏、无力、缺少主动性、甚至耗竭的状态。帕金森病疲劳可以被分为两大类：中枢性疲劳和周围性疲劳，此二者可以同时存在于帕金森患者。中枢性疲劳既有体力疲劳成分又有精神疲劳成分，表现为在没有运动系统器质性损害的情况下难以启动或维持精神或躯体活动。

　　体力疲劳表现为在运动中缺乏自主产生力量的能力。

　　精神疲劳则表现为一种无法抵抗的疲惫、缺乏能量、筋疲力尽的感觉。它可能由持续的过度警觉、脑力劳动、情绪紧张等引起，常伴有无趣、重复活动、缺乏动机等。精神疲劳同时受心理及生理因素影响，如患者的注意力、躯体状态、社会功能都有可能影响患者对精神疲劳的体验。有些患者的疲劳症状并不是简单地和震颤、僵硬或不自主运动的症状相关的，抑郁、焦虑、淡漠或睡眠障碍也会引起疲劳。

　　运动性疲劳和帕金森病运动功能障碍有关。患者所经历的震颤、僵硬或不自主运动的症状会在肌肉上产生很多压力，而这会导致患者付出比常人更大的精力去完成同样的工作。在这种情况下，患者的肌肉更快也更容易感到疲劳。由于帕金森病的行动迟缓，患者需要花更多的时间去完成工作，也会由此感到疲劳。运动性疲劳属于周围性疲劳，在反复肌肉收缩之后疲劳。这种疲劳可以通过抗帕金森病药物改善。

　　认知疲劳是指要完成一些需要动脑子的任务时缺乏能力，无法持续保持注意力，感觉疲劳。有些帕金森病患者存在记忆、学习、注意力及信息处理等方面的能力下降，常感觉疲劳。认知功能完好的帕金森病患者，如需要动脑的任务，有时也会有疲劳的感觉;那些认知功能受损的帕金森病患者，遇到脑力挑战的任务，疲劳症状更为明显。

　　医生提示：疲劳也可能是一些自身的行为障碍疾病引起，如抑郁、焦虑和淡漠。另外有时单纯的疲劳和帕金森病引起的疲劳也会混淆，要注意区分。如有疑问，可在线咨询或者拨打健康热线：028-68760707进行了解。

　　医生链接：赵俊辉

　　成都西南脑科医院神经外科主任，从事神经医学治疗临床工作30余年，曾任职于解放军部队医院。

　　擅长：脑外伤后遗症、脑萎缩、帕金森、脊髓损伤等各种神经系统疾病的诊疗。