随着研究及认知不断深入，人们逐渐认识到帕金森患者存在行动迟缓、震颤的同时，还常常伴随情绪低落、焦虑、失眠、疲乏等各式各样不适，被称为非运动症状。

　　其中抑郁障碍较为常见，也是影响患者生活质量较重要的因素之一。

　　帕金森患者抑郁障碍发病率超过40%。临床工作中，经常遇到患者以少语、少动、情绪低落、兴趣减少、早醒等为主要症状，就诊于多家医院心理科或精神科的患者，经过抗抑郁治治疗果不佳，再次就诊于神经科的患者较后确定为帕金森。

　　得了帕金森，为什么会抑郁?

　　为什么得了帕金森病人会抑郁?成都西南脑科医院医生指出，行动迟缓、震颤等运动症状给帕金森患者日常生活及工作带来诸多不便。

　　特别随着疾病进展，药效逐渐减退，大部分患者在疾病晚期出现冻结步态、剂末现象、异动症等严重运动并发症，严重加重患者心理和生理负担，从而增加内疚感和绝望感，导致反应性抑郁及剂末抑郁的出现。

　　另一方面，有一部分帕金森患者是以抑郁为首发表现，多年后才出现典型运动症状。

　　众所周知，体内多巴胺分泌减少是引起帕金森发病较主要原因。但进一步研究发现，除多巴胺外，五羟色胺、去甲肾上腺素等与情绪调控相关的单胺类神经递质在帕金森初期便存在代谢紊乱，引起其所支配的脑区功能障碍，导致抑郁症状的出现。

　　事实上，帕金森病的抑郁情绪是持续出现的，且负罪感、自责、失败感及自杀率较低，而抑郁症患者的抑郁情绪具有波动性，且有自杀倾向，这两者的表现和治疗方式均不同。

　　帕金森病的中晚期病患的伴发症也将更加严重，抑郁的表现会更加明显。

　　医生对家属提出建议：一是要仔细观察病人症状，及时为医生提供准确的病情描述;二是要监督病人按时吃药;三是小心看护，防止病人跌倒;四是要陪同病人进行适当的康复训练和锻炼。

　　医生链接：杨立群

　　副主任医师，成都西南脑科医院神经内科主任，四川省抗癫痫协会会员。从事神经内科临床工作40余年，多次应邀参加省神经疾病学术会交流研讨。

　　擅长：癫痫，头晕头痛，疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病。

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