得了帕金森病之后，经常有帕金森病患者在走路时出现异常，有的患者开始起病就有步态障碍，更多的患者是在疾病发展到一定阶段出现步态障碍。

　　早期帕金森病的步态障碍较轻且容易被忽视，主要体现在手臂摆动减少、转身缓慢、步速及步幅下降，但可能某一天，会出现想迈步却迈不开步的问题，意味着“冻结步态”的出现。

　　什么是冻结步态?

　　冻结步态的定义为“试图行走或前进时步伐短暂、突然地中止”，临床主要表现为运动的短暂性阻滞，开始可能是迈一条腿时迈不开步，迈另一条腿还能迈开，逐步进展后出现两条腿都迈不开。

　　有“冻结步态”的帕金森病患者起步时不能行走，或行走时感觉自己的脚像“粘”在地板上或被地板吸住，抬脚、迈步困难，可持续数秒钟到数十秒种，较严重时几乎不能迈步，需要他人或拐杖辅助才能起步，迈不开步时可伴有双腿颤抖。常见于转弯和步伐启动时，也可见于通过门口、紧张过度或者在做其他事又想迈步时。

　　冻结步态的危害

　　“冻结步态”的危害主要在于可能导致跌倒、外伤，由于帕金森病患者常为老年人、伴有骨质疏松，因此易造成骨折、关节损伤等。是中晚期帕金森病常见且具有致残性的运动障碍，既严重影响生活质量和社会功能，又给治疗带来诸多棘手问题。

　　哪些帕金森患者易出现冻结步态?

　　“冻结步态”的发生率随病程延长而上升。那些没有震颤、从下肢起病、存在情感淡漠、认知功能减退、大量服用左旋多巴药物的帕金森病患者，更易发生冻结步态。

　　为什么会发生“冻结步态”?

　　冻结步态的发病机制可能与额叶皮质受损、基底节-脑干环路异常、情绪等因素相关，尚不清楚。

　　有“冻结步态”的帕金森病患者的大脑额叶皮质明显萎缩，相应区域的脑血流灌注降低。额叶认知功能障碍(转移、注意力、问题解决、反应抑制)，特别是执行功能障碍快速进展，与冻结步态的发生密切相关。有“冻结步态”的帕金森病患者存在基底节-脑干神经环路(包括脑桥核)异常。

　　焦虑、惊恐、抑郁等情绪因素可能加重冻结步态。

　　如何早期诊断“冻结步态”?

　　不少帕金森病患者出现严重冻结步态才意识到需要就诊，贻误了较好治疗时机，甚至有部分帕金森病患者跌倒、骨折、出现严重问题后才得到诊治，十分可惜。

　　因此早期诊断“冻结步态”，及时治疗，需要帕友和专科医师的共同努力。帕金森病患者应有这方面的知识，出现可疑的问题时，及时找帕金森病专科医师进行必要的检查和分析。

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