大部分帕金森病患者存在明显的吞咽困难，虽然晚期帕金森病患者更明显，但早期即可出现。在口腔水平，舌肌运动及控制障碍可导致食团很难送至咽喉部，可能需要反复的吞咽动作。咽喉部肌肉的不协调导致误吸风险较高。

　　目前认为，当帕金森患者出现下列情况时需要高度警惕存在吞咽障碍：

　　较近无明显原因的体重下降;有流口水的问题;在进食和喝水的时候会咳嗽或噎住;感觉胃灼热或胃痛;不容易把食物送至口腔内部;不容易把食物或饮料含入口中;进食非常慢;觉得食物粘在喉咙内;吞咽药片有困难。

　　伴有吞咽障碍的帕金森病患者生活质量明显降低，主要表现为流涎、进食困难和呛咳。吞咽障碍的患者由于食物误吸进入气管导致继发性化学性肺炎，经常反复出现肺部感染，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征，较终导致死亡。

　　大块不易分解的食物误吸进入气管造成机械性窒息，可能直接导致心跳呼吸停止。此外，患者因摄入不足，造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏，白蛋白降低，严重消瘦。由于吞咽功能障碍导致的吸入性肺炎以及恶病质，往往又是帕金森病患者高病死率的一个重要原因。

　　成都西南脑科医院医生指出：早期系统化的康复训练能有效减少并发症，改善预后，使患者的心理状态及吞咽功能得到较大限度的恢复。吞咽障碍达到2级以上的患者，就要积极进行吞咽功能训练。而5级的患者经常出现水和食物的误咽，需要及早鼻饲和静脉营养支持。

　　针对吞咽动作有很多经典的训练方法，如龟咽、鹤首、龇牙、咧嘴、叩齿、鼓腮等，都是吞咽的基础动作。从中提炼出的针对吞咽功能的训练方法，可用于治疗帕金森病患者的吞咽障碍，提高患者的生活质量，延缓吞咽障碍的进展。小椅子，浴缸底部放防滑垫。准备一个有盖子和吸管的水杯，使喝水时不易洒出。

　　医生链接：杨立群

　　杨立群，男，汉族，现任成都西南脑科医院顾问医生，原上海脑科医院神经内科医生，国内中西医癫痫病医生，从事神经内科临床工作40余年，曾师从上海华山医院神经内科泰斗刘道宽教授，先后在黑龙江省神经精神病院、哈尔滨医科大学神经内科工作和研修，哈尔滨市穆斯林医院医生门诊工作,一直致力于中西医结合治疗头晕头疼等神经内科常见病、疑难病的研究,对该类型疾病有独到的见解和丰富的临床治疗经验。

　　擅长：中西医结合治疗头晕偏头疼等神经内科常见病，对疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病方面积累了丰富的临床经验，并取得满意治疗，对该类型疾病有独到的见解和丰富的临床治疗经验，同时根据患者的不同症状类型，制定不同治疗方案，取得满意治疗，深受广大患者好评。