过去帕金森病描述中并没有提到疼痛是一个重要的症状,人们只关注运动功能方面。目前看来有失偏颇。疼痛是一种常见主诉,35-80%的帕金森病患者遭受困扰,因主观描述的疼痛,缺乏标准的定义和统一的评估工具,发生率的统计数据有相当大的变异。
但无论怎样的发生率,帕金森病疼痛可以严重影响一个人的日常功能和生活,对于疾病治疗、患者和家人带来了挑战,显著影响生活质量。
常见的疼痛有以下几个:
骨骼肌疼痛:大部分的时间,由于疾病运动功能问题,不能自发运动,僵硬和姿势异常,肌肉和关节会产生不适。较常见的疼痛部位是背部、腿和肩膀,通常是帕金森病症状更严重的偏侧的疼痛更明显。
根性或神经性疼痛:但也有许多帕金森病相关的其他类型的疼痛。神经根或神经性疼痛麻木或刺痛,或者身体的一部分感觉冰凉。通常继发于像椎间盘突出的神经压迫,或在某些帕金森病人中,由于可能发生的强烈而持久的肌肉痉挛。
肌张力障碍相关疼痛:顾名思义,肌张力障碍(肌肉长期收缩),较常见于脚,其次是脖子、脸和手臂,特别是当没有足够的多巴胺替代的“关”的阶段,但也可偶尔发生在峰值剂量时。它也是帕金森病人所面对的一个较痛苦的症状。
静坐不能导致的疼痛:疼痛经历了不安,一种主观的内在冲动的举动,无法保持静止和不适的内在感受。它主要累及下肢,经常可以通过散步来缓解。
周围或中枢的帕金森病疼痛:是疾病本身导致的,而不是由于继发性原因引起的。它可以被描述为一个痛苦的,烧灼、刺痛、疼痛、瘙痒或刺痛在身体未定义区域发生。
疼痛严重影响生活质量,但治疗起来却非常不容易。诊断疼痛病因有时也比较困难,往往需要先排除其他可能的非帕金森病相关的原因。一旦明确诊断,可以对因进行治疗或至少帮助缓解一些症状。
成都西南脑科医院 专业脑病诊疗专科
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温馨提示:帕金森病是一种常见的老年疾病,危害极大,需高度重视。如您看了我们的文章后,如果想要深入了解疾病相关情况或有相关的疑问,可点击在线咨询或拨打24小时免费热线:028-68760707。