帕金森病是神经系统变性疾病,主要的病理改变是黑质纹状体多巴胺能通路变性,表现运动症状是大家熟悉的,如静止性的震颤是首发的症状,静止性震颤的患者又伴有肌肉强直,由于肌强直患者随意运动减少,出现运动缓慢,笨拙。而肌肉的强直会导致患者坐卧起立困难,行走的过程当中,启动转弯跨越障碍,步态障碍更为明显,步伐逐渐变小,变慢。
帕金森病的非运动症状,主要包括以下几个方面
一、嗅觉功能障碍
嗅觉功能障碍往往发生较早,可以早于静止性震颤这一特征性的症状。嗅觉障碍表现在嗅觉的各个方面,包括气味辨别,气味识别,气味记忆再认以及气味感知等。帕金森病患者气味识别能力下降。嗅觉是原发性帕金森病与帕金森病综合症鉴别的重要手段,在帕金森病中具有极高的发病率。
二、便秘
便秘症状先于运动症状出现的比例较高,便秘可能是帕金森病的早期症状,便秘可见于帕金森患者的各个阶段,便秘的患者小肠细菌过度生长和幽门螺旋杆菌感染,干扰了抗帕金森病药物的吸收而引起帕金森症状的波动。便秘也是帕金森患者自主神经功能障碍的一个表现。
三、睡眠障碍
帕金森患者的睡眠障碍,表现为快速动眼睡眠行为障碍,发作时患者似乎经历可怕的梦境,而出现多种粗暴的行为,危害自身和他人,白天瞌睡,夜间清醒。帕金森病患者睡眠障碍表现尤为突出和明显。
四、抑郁、焦虑
帕金森的患者常常伴发有抑郁和焦虑等精神症状,多巴胺是人体当中的兴奋神经递质,得到心情愉悦的作用,当多巴胺减少,出现抑郁和焦虑的症状。
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