帕金森病大多数患者于50-60岁发病。国外男性发病多于女性,我国的资料也表明,男性明显多于女性。帕金森病的症状发展一般比较缓慢,发展的顺序各患者之间不尽相同,大多数患者已有震颤或运动障碍数月甚至几年后才引起重视。那帕金森病的典型临床表现有哪些呢?
帕金森病的典型临床表现有以下几种
一、静止性震颤
典型的震颤以肢体远端部分为著,通常从一侧手开始,随着病情的进展,对侧的肢体、头颈、下领、口唇及舌部均可以出现。患肢的震颤主要是由肌群出现每秒4-6次有节律的收缩与松弛所引起,以手的拿指关节和拇指震颤十分明显,呈所谓“搓丸样”动作。严重震颤导致患者失去书写和进食的能力。
二、肌强直
与偏瘫、截瘫引起的肌张力增高有所不同。帕金森病所致的肌张力增高,其特点是:伸肌和屈肌肌张力均增高,屈肌更为明显。
肌张力增高可出现在四肢、颈部及面部的肌肉,面部肌肉肌张力增高可表现为面部表情呆板,称为“面具脸”。吞咽肌肌强直,表现为吞咽困难和流涎。与言语相关肌肉的强直,表现为言语单调而缓慢、声小及重复。
三、运动减少
表情呆板、很少瞬目、流口水,躯干运动时上肢伴随运动减少或消失,跨越低门槛也很困难。患者日常生活中的各种主动运动缓慢。
四、姿势与平衡异常
患者出现特殊的姿势,站立时头颈与躯干前倾,驼背弯腰,肘关节、膝关节呈不同程度的屈曲。患者行走时越走越快,呈前冲姿势而不能突然停下来,以较小的步伐向前冲,越冲越快,不能及时停步。也有行走时两步之间的距离缩小,呈小碎步,转弯困难。
五、其他表现
包括流涎、皮脂溢出多、多汗、便秘、口齿不清、睡眠障碍、焦虑、抑郁、情绪低落、吞咽困难、消瘦、下肢抽搐、呼吸困难、尿急、嗅觉减退,以及性欲低下、阳痰、直立性低血压等自主神经失调症状。
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