疼痛在帕金森病患者中的发生率从 40%-85% 不等,均高于同龄对照组。在帕金森病患者中有疼痛组与同龄无疼痛组相比,起病早、病程长。疼痛在帕金森病中的表现形式多种多样,普遍的有五类:肌肉骨骼性疼痛、肌张力相关性疼痛、神经根性疼痛、中枢性疼痛和静坐不能性疼痛。那帕金森病疼痛的临床表现有哪些呢?下面我们一起来看看医生的介绍。
帕金森病疼痛的临床表现
一、肌肉骨骼性疼痛
肌肉骨骼性疼痛包括肌肉痉挛性疼痛和关节痛。痉挛性疼痛多发生于脊柱旁、颈部和小腿的肌肉,而关节痛的部位包括肩关节、髋关节、膝关节和踝关节。
肌肉骨骼性疼痛通常伴酸痛感,考虑为肌肉持续痉挛引起的乳酸累积效应。其中,“冻结肩”尤为典型,表现为肩关节运动范围局限,通常伴有局部疼痛。
二、肌张力障碍相关性疼痛
表现为肌肉强直性疼痛,同时伴有局部姿势的异常,可发生于踝部、面部、颈部、腹部和背部,活动后缓解。该类疼痛可由抗帕金森病药物导致的运动症状波动引起,通常在关期出现, 特别是晨起未服药时。
三、神经根性疼痛
表现为放射性尖锐性疼痛,常会出现手指和足趾的麻木和刺痛,通常局限于某一神经根所支配的区域。该类疼痛与腰椎间盘突出导致脊神经根受压相关,慌张步态、脊柱后凸畸形和肌张力障碍都是可能的原因。
四、中枢性疼痛
表现呈多样性,包括持续性钝痛、麻刺样痛、烧灼样痛或束带紧箍感,有时可有短暂性刀割样或电击样急性疼痛发作,常伴不同程度的躯体感觉异常。程度上多为中至重度,甚至难以忍受,且可能随情绪波动出现疼痛的起伏。
五、静坐不能性疼痛
表现为无法控制的不能静坐、反复走动或原地踏步,常在夜间发作。静坐不能是主观内心的烦躁不安和必需移动的感觉,表现在两个方面:客观上整体内心不安定的运动状态。主观上想要活动,需要走动来减轻症状。
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