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“抖”以外的帕金森病症状

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  近年来,随着对帕金森病的深入研究,发现非运动症状也同样会降低患者生活质量。这些“非运动症状”通常在帕金森病的早期就存在,贯穿整个病程,与患者的生活质量密切相关,并会随着疾病的进展而加重。国内外研究认为,非运动症状对患者生活质量的影响比运动症状更严重,那么常见的非运动症状具体表现是怎样呢?

  一、自主神经功能障碍

  如便秘、体位性低血压、尿急、多汗等。便秘是帕金森常见的非运动症状,发生率超过50%,显著高于正常人群。可出现在运动障碍之前,也可与运动症状同时出现,还可出现在帕金森的中晚期,还有些则随着帕金森运动症状的加重而愈加严重。

  二、睡眠障碍

  睡眠障碍是帕金森常见的非运动症状,发生率在50%以上。可以是帕金森早期的表现,也可以出现在帕金森运动症状之前数年。常常表现为睡眠中经常存在生动的梦境,在睡眠中喊叫、手脚乱动甚至踢打、踢被子等,更有甚者从床上滚落下来。

  三、感觉异常

  嗅觉丧失也可能是帕金森患者神经细胞变性的表现。70%~90%的帕金森患者出现嗅觉减退,更重要的是嗅觉减退往往在震颤、动作迟缓等运动症状出现前3-7年已表现出来,表现为闻不到曾经能够很容易闻到的气味。

  四、神经精神症状

  约60%~70%的帕金森患者会合并心理疾病,许多患者在尚未出现运动症状之前,会先出现抑郁、焦虑等症状。患者常常白天寝食不安,坐卧不宁,夜间辗转反侧,无法入睡,勉强入睡后又经常很快醒来。同时,这种心理状态还往往不能被家人所理解。

  五、帕金森病与疲劳

  约37%~56%的患者存在疲劳,在帕金森早期,疲劳患病率就高达30%。研究发现,无抑郁及白天过度睡眠的患者,随着运动症状的加重,疲劳的发病率也从32%增加到39%。疲劳并非孤立存在的一种症状,有研究者认为,疲劳与抑郁、焦虑、睡眠障碍、自主神经功能障碍等均存在相关性。

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