帕金森病的起病是缓慢的，较初的症状往往不被人所注意。帕金森病的首发症状存在着个体差异，出现的顺序依次为：震颤> 肌僵直或动作迟缓>动作不灵活和 或书写困难>步态障碍> 肌痛、痉挛、疼痛 > 语言障碍 >全身乏力、肌无力 > 流口水与面部表情减少。下来我们就来详细了解一下。

　　1. 静止性震颤

　　震颤是帕金森病较常见的首发症状，大约70%的患者首先出现该症状。通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，震颤往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤较主要的特征。

　　2. 肌僵直

　　帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，象在来回折一根铅管一样，故称为“铅管样强直”。如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就象是两个咬合的齿轮转动时的感觉，故称“齿轮样强直”。在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

　　僵直可以累及四肢、躯干、颈部和头面部肌肉而呈现特殊的姿势。

　　3. 动作迟缓

　　动作迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。

　　在疾病早期，由于手指和前臂的僵直，导致上肢的精细动作变慢，活动范围变窄。病人上肢的精细动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，以前漂亮的字迹不见了，而且还越写越小，这在医学上称为“小写症”。随着疾病的进展，精细动作受到影响，日常生活如洗脸、刷牙、穿衣服、系鞋带等不能自理。

　　由于面部肌肉运动减少，患者会出现“面具脸”，或“扑克牌脸”此时面部表情反应非常迟钝而且过分延迟。随着病情进展，患者下颌、舌、软腭和喉部肌肉受到影响，会出现发音障碍、流涎、进食困难和呛咳。

　　4. 姿势和平衡障碍

　　躯干肌肉受累，会出现姿势反射和平衡障碍，多见于中晚期帕金森病患者，对生活影响严重。帕金森病影响到下肢时，步态障碍表现比较突出，表现为小碎步、前冲步态、慌张步态或单侧下肢拖曳。在行走时拖步，常常从一侧下肢开始，逐渐累及到双侧下肢，行走速度变慢，步距变小。随着病情发展，行走时起步困难，不能迈步，双脚像黏在地上;一旦开步，身体前倾，重心前移，以极快的步伐向前冲去，步伐小而越走越快，不能及时停步或转弯困难，即所谓“慌张步态”。

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