向阿姨，65岁，患帕金森病6年。右侧肢体起病逐渐发展至左右两侧，右侧更严重，肢体僵硬无力、麻木、活动不灵活，走路呈俯冲姿态，双脚拖地。随时间推移，向阿姨病情加重，起身、转身、翻身困难，有时候会出现抖动症状。她发现，吃了几年的药，治治疗果越来越差了——起初一天两次药能控制症状，但从去年开始，她感觉吃药不管用了。

　　患了帕金森病以后，尤其是症状加重之后，向阿姨的日常生活十分不便。她说：“穿衣吃饭都很慢，原来可以做家务，现在不得行。”

　　我院医生会诊

　　帕金森是慢性进展性疾病，僵直其实属于帕金森发作的一个主要症状，也是一个较为常见的症状之一。不少帕金森患者在初期发病的时候都会出现僵直的症状，所谓的僵直型帕金森其实就是一种常见的帕金森发病形式。随着病情的发展，患者的症状会越来越重，药物的效果也会越来越差。这种情况就需要考虑手术的办法来治疗。根据向阿姨的情况，建议她在局麻下行脑立体定向仪手术治疗。

　　我院功能神经外科张涵主任表示：我们只有清楚僵直型帕金森的表现才可以把握住帕金森的治疗时机，下面为大家详细介绍。

　　1震颤

　　多见于头部和四肢，以手部较明显，手指表现为粗大的静止性震颤(典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤，随着病情的发展，震颤渐波及整个肢体，甚至影响到躯干，并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢，下颌、口唇，舌头及头部一般较后受累。

　　2面具脸

　　姿势与步态面容呆板，形若假面具。头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈，走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。

　　3运动障碍

　　与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理，生活起居、洗漱、进食等都感困难。

　　4强直

　　帕金森患者会出现肌肉强直的症状，患者的身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，这也是帕金森的常见症状。

　　5肌肉僵硬

　　伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。

　　机器人手术

　　通过CT和核磁共振融合，由机器人手臂立体定向，以高于0.1毫米的精度迅速、准确利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置，通过监测细胞水平信号，用导针对病灶核团进行调控，达到临床功能性恢复的目的。

　　机器人手术属于微创手术，只需局部麻醉，在患者清醒下进行，大多数患者于术中即可见效，病情较轻者第二天可下床活动。

　　向阿姨术后第二天

　　术后，向阿姨说：“右半边僵硬，手术做了就不僵硬了，手脚都软和了，活动也灵活了，走路也走得了。想到医好了就高兴嘛!”