患者张大爷4年多前开始出现右手不自主抖动的症状，食指与拇指呈搓丸样动作，紧张时及劳累后加重。张大爷到当地人民医院就诊，被诊断为帕金森病，之后一直口服美多芭治疗。

　　患病初期，张大爷还能做些简单的家务。从去年开始，药效也逐渐减退，病情有所加重，平时做事也变得费劲。张大爷表示，右手抖个不停，脚没力，动作慢吞吞。他按照医生指导调药服用后仍然不能较好地控制症状，在当地医院住院治疗了一段时间，但症状没有明显好转，于是来到成都西南脑科医院寻求进一步治疗。

　　入院时，他的右手抖动严重，摆臂消失，右侧肢体僵硬，行走和转身迟缓，走路拖曳。

　　我院功能神经外科张涵博士分析，该患者74岁，肢体呈渐进性抖动，僵硬、运动迟缓，病程较长。早期吃抗帕金森药物有用，后逐渐失效，严重影响日常生活，可以考虑手术治疗。

　　检查排除了凝血功能障碍、认知功能障碍等手术禁忌症后，张大爷在局部麻醉下接受了机器人无框架立体定向手术。

　　机器人手术

　　通过CT和核磁共振融合，由机器人手臂立体定向，以高于0.1毫米的精度迅速、准确利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置，通过监测细胞水平信号，用导针对病灶核团进行调控，达到临床功能性恢复的目的。

　　机器人手术属于微创手术，只需局部麻醉，在患者清醒下进行，大多数患者于术中即可见效，病情较轻者第二天可下床活动。

　　术后他的抖动症状消失，身体僵硬感减轻;术后第二天，他能够下床走路，走路较之前轻松灵活;术后第五天，张大爷在家属陪同下开心出院了。

　　张涵：副主任医师、医学博士

　　北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于首都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：帕金森、难治性癫痫、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病