这是一段手术台上的医患对话。你可能会好奇，患者竟然是清醒的，还可以和医生聊天，这究竟是什么手术呢?

患者情况

　　患者刘先生3年多前出现左手酸软无力症状，伴有麻木感，后来逐渐加重并发展至右侧肢体。除了手脚无力麻木之外，他还出现了全身僵硬、行动缓慢症状。

　　就医后，他被确诊为帕金森病。自确诊后，他一直口服美多芭、金刚烷胺等药物治疗，起初可有效缓解症状。但随时间推移，药效逐渐变差，维持时间也缩短。这时的刘先生四肢肌肉僵硬，穿衣服也穿不上，严重时更是连觉都没法睡，走路双腿拖曳，右脚内翻，行走、转身缓慢。帕金森病给他的生活造成极大不便，也让他无法再工作。

　　由于难以忍受帕金森病症状的折磨，刘先生开启了疯狂吃药模式。他从以前的每次半片加到每次1片，每天3次加到每天十几次。他本来以为多吃药可以更好地控制症状，没想到产生了异动症(帕金森病的异动症多出现在疾病的中晚期。随着治疗药物品种和数量增加，会有异动表现，多为四肢、口、眼睛、头等不自主运动，运动幅度可能很大，易造成意外伤害)。每次异动持续30—40分钟。他自述异动发生时全身轻松，异动消失后浑身僵硬感加重，并伴有头晕、视物模糊、说话不清。

　　今年，刘先生来到西南脑科寻求进一步治疗。医生会诊后建议他选择手术。一开始，刘先生对手术比较恐惧。他说：“紧张得很，我怕出不来。”术后，刘先生感概，没想到手术这么轻松、迅速。手术过程中可以和医生交流，按照医生的指示感受身体改善的程度。

　　机器人手术

　　通过CT和核磁共振融合，由机器人手臂立体定向，以高于0.1毫米的精度迅速、准确利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置，通过监测细胞水平信号，用导针对病灶核团进行调控，达到临床功能性恢复的目的。

　　机器人手术属于微创手术，只需局部麻醉，在患者清醒下进行，大多数患者于术中即可见效，病情较轻者第二天可下床活动。

　　他说手术持续了大约1个小时。手术结束的当天，吃饭就和以前大不一样了——以前端碗、拿筷子都不自在，吃饭很费劲。术后他的僵硬感减轻，转动手腕脚腕这些以前无法做到的动作变得轻松了，右脚不再内翻，走路姿势恢复正常，身体灵活度改善，行动更加方便自如。

术前术后对比

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于首都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：帕金森、癫痫、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病的外科治疗