患者介绍

　　76岁的肖大爷是重庆人，4年多前出现右腿不自主抖动现象，伴有嗅觉减退。他就诊于当地医院但没有明确诊断，没有进行特殊治疗。后来病情逐渐加重——右腿抖动明显，行动缓慢，全身乏力伴头晕。肖大爷再次就医，被诊断为帕金森病。之后，肖大爷一直口服多巴丝肼、森福罗等药物治疗，开始能有效控制症状。药物治疗三年多以后，肖大爷发现吃药以后出现起步困难、双腿抖动加重的现象。

　　入我院时，肖大爷四肢颤抖且僵硬，走路拖曳且不稳，起步困难，转身缓慢，自感全身乏力，头晕，严重影响日常生活。入院经综合治疗后，肖大爷抖动和僵硬症状有所改善，走路较之前轻松，平时生活能够基本自理。他和家人十分开心。回家后，肖大爷专门寄送了一面锦旗到医院，感谢在住院治疗期间悉心帮助他的医护人员。

　　关于起步困难，医生有话说

　　帕金森是一种神经系统变性疾病，症状有很多。其中，起步困难是很常见的症状，表现为坐位起立后或站立久后不能立刻起步，要反复多次试抬脚动作后才能迈步或开始碎步前冲。对于帕金森患者来说，生活中可以通过这些方式帮助改善此症状。

帕金森患者起步困难

　　(1)对于症状较轻的患者，建议坐位起立时，将双足摆成一足前一足后的开步姿势，这样借助起身的惯性力量容易起步。站立过程中也摆成一足前一足后的姿势，仿佛自己已经是在步行的状态中，这样便于起步。

　　(2)对于症状较重的患者，建议起步前进行前后脚过渡的短暂练习。具体方法是将双足一前一后放置，间距一步的距离，然后患者在原地进行重心前后转移的练习，重心向前时后足的脚后跟离地，前足和后足的前脚掌、脚尖支撑;重心后移时前足的脚尖和前脚掌翘起，用后足和前足的脚跟支撑。用这样的姿势前后过渡2～3次，可以使患者身体松弛和足掌放松，便于起步。

患者自制L形拐杖

　　(3)对于症状更重的患者需要视觉提示的辅助。通常建议使用“L”形拐杖，以拐杖的支撑边作为视觉提示的辅助，患者自然地要迈过这个边而开始迈步。如果没有“L”形拐杖，可以随手带一根较长的绳或电线，将其一端握在手中，另一端垂于地上，以垂于地上的部分作为视觉提示之用。或者随手携带一张报纸，在起步困难时将报纸放在地上作为视觉提示帮助开步;有的患者习惯在起步前让自己的陪护人员将脚伸到自己的面前，以自己迈过“障碍”的方式开步。这些在日常生活中积累起来的方法都有较好的效果。

　　帕金森病是一种慢性疾病，病情会逐渐加重，但是正规的治疗和康复能够帮助患者保持较高的生活质量，所以一定要重视积极治疗。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于首都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：帕金森、癫痫、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病