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帕金森病的外科治疗方法

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  帕金森病(Parkinson’s disease,PD)又称震颤麻痹,是一种十分复杂的神经性疾病,通常表现为肢体的震颤或活动笨拙。帕金森病是一种进展性的疾病,会随着时间不断进展加重,严重影响人的行动能力、思维能力和情绪。帕金森病在疾病早期进展很快,到了晚期发展反而变慢了。所以,如果能在早期科学治疗,不仅可以很好地改善症状,还可能达到延缓疾病进展的效果,对提高生活质量尤其重要。

  尽管帕金森病不能根治,但还是可以治疗。如果采用科学的防治方法对提高患者生活质量和预后具有十分重要的意义。药物治疗和手术治疗都是帕金森病对症的治疗手段。早期治疗手段以药物治疗为主,较常用也是有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。一般来讲,左旋多巴的“蜜月期”为5年左右,此后便出现治疗减退、症状波动和异动症等并发症。当患者出现药物治疗明显下降,或出现严重的运动波动、异动症时,此时可考虑外科手术治疗。

  目前,“核磁立体定向神经核团毁损术”和“脑起搏器DBS(脑深部电刺激术)”是临床上治疗帕金森病两种主要的微创手术治疗方式。原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。手术治疗适用于症状局限于一侧或一侧症状相对较重,经药物治疗无效或难于忍受药物副作用。

  1.脑立体定向仪帕金森微创技术

  通过CT或核磁共振融合,在三维空间下由机器人手臂立体定向下,误差低于0.1毫米,能迅速、准确利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置,通过监测细胞水平信号,用一根比头发丝还要细的导针进行准确地神经毁损修复,同时直接输入神经细胞因子修复受损多巴胺能神经元,达到临床功能性的恢复,生活自理的目的。

  技术优势:

  ●定位准、不开刀、创伤小:用影像学定位(CT、MRI或DSA)和立体定向仪引导来构建三维立体的脑部结构图,通过靶点定位后,动力机械臂能以0.1mm的重复精度保持稳定的轨迹,误差低于0.1毫米,确保手术准确无误。

  ●术后治疗立竿见影:临床治疗案例15000余例,并发症发生率< 0.5%。手术时间平均半个小时,只需局部麻醉,在患者清醒下进行,大多数患者于手术即可见效,即可进流食,病情较轻者第二天即可下床活动。

  ●术后并发症少:解决了以为细胞刀毁损术等神经外科手术创伤大,靶点定位不准确,术后并发症多的弊端。

  2.脑起搏器(DBS)术

  脑起搏器(DBS)术又叫脑深部电刺激术,将脑起搏器植入体内,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制异常神经信号,治疗因帕金森病导致运动失能(如僵硬、震颤、步态不稳),并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动,大幅提高病人的生活质量,恢复自如活动和自立能力。适用于单侧或双侧, 疾病中后期,震颤、强直、姿势反射障碍以及药物治疗失败或出现不能耐受的副作用的患者。

  脑深部电刺激(DBS)疗法已经成为治疗中晚期帕金森病(PD)的有效方法,其治疗的安全性和有效性得到公认,成都西南脑科医院是西南地区少数拥有这项技术的医院之一。手术创伤小;靶神经核团功能调节可逆;无化学药物毒副作用;电刺激剂量可调;患者可自控肢体活动等,是中晚期帕金森患者手术治疗的较好选择。

  温馨提示:研究显示,帕金森不再是老年人的“专利”,很多年轻人也患上了帕金森病。成都西南脑科医院医生提醒:“神经内科的药物治疗是基础,功能神经外科的手术治疗是提高,的康复治疗是补充。帕金森病应及时到正规的专科医院明确检查、规范治疗。为帮助患者及时了解病情信息,医院特开设了网络、电话(028-68760707)咨询服务,竭力为每位帕金森病患者的健康保驾护航!