随着帕金森病知识的普及,现在患者及家属也都了解到帕金森病的系统治疗,药物需要长期合理服用,适时的选择手术治疗,坚持适当的锻炼,联合治疗帕金森病,有效控制症状,维持较好的生活质量。
今天我们就一起来聊聊手术,关于手术,相信很多患者及家属都知道,脑起搏器手术治疗是目前治疗帕金森病的外科方法,关于手术效果,也有目共睹,可以说,这个手术可多方面改善帕金森病的主要症状,包括肢体颤抖、肌肉僵硬、运动迟缓等。
术后刺激一段时间,可根据患者的症状改善情况来调整药物,或减少药量,这个手术对“开关现象”“异动症”也有良好的改善效果,很多患者做完手术之后,状态很好,甚至可以像正常人那样生活,但其实手术的效果的好坏,也受以下几个因素的影响:
一、手术适应症
1.确诊为原发性帕金森病的患者。
2.患者身体能耐受手术,并同意手术的。
3.患者曾服用左旋多巴类药物治疗良好,现在治疗下降甚至出现副作用。
4.病情加重,并已经影响患者的正常生活和工作。
5.患者没有智力障碍、精神障碍、其他大病等,能够配合治疗。
6.患者及其家属对手术期望值的理解。
二、手术时机
1.病程5年以上
2.如果以震颤为主,并且是明确的帕金森病,在患者治疗意愿强烈的情况,可以提前到三年
3.目前药物用量大,药物调整空间不足
4.药物对症状孔的效果明显减退,或出现明显的运动波动或异动症
5.病情影响到患者的生活质量。
三、医院的环境与师资力量
医院的病房环境、手术室环境、设备、医生团队也非常重要,因为手术成功与否主要取决于这些因素,每一个环节都非常重要。
1.正确的术前评估与诊断,这是手术成功的前提条件。
2.准确的手术定位及操作,靶点的定位准确是手术成功的基础。
3.良好的术后恢复。
4.程控:合理的刺激参数调整。
5.术后合理的用药指导。
6.良好的心理辅导和正确的康复指导。
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