异动症是帕金森病患者长期服用多巴胺制剂(主要是左旋多巴)治疗后出现的一种不能控制的异常动作。患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端:不可控制的乱动比如吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚、扭头摆腰甚至全身的舞蹈样动作,非常痛苦。
异动症的临床表现
帕金森病患者的异动症状可为舞蹈样、刻板样运动以及肌张力障碍。症状主要累及躯干和四肢或头面部。常见有以下三种临床类型:
剂峰型:症状出现在服用治疗帕金森病药物的有效期,由于服药后神经突触间隙的多巴胺浓度升高、多巴胺受体过度兴奋导致。肢体的异动可从症状严重侧的足部开始。
双相型:症状出现在服用药物的初期和药物作用的结束时,多发生于病程长的帕金森病患者,可能与多巴胺的储存能力下降导致血药浓度不稳定有关。
关期肌张力障碍:常常表现为小腿、足的痛性痉挛,大多数发生于早晨服药之前左旋多巴血药浓度较低时。
出现帕金森病“异动症”该怎么办?脑起搏器提升患者生活质量
“异动症”一天之内可能反复出现多次。单纯依靠药物调整,很难纠正这种副作用,可以考虑行外科微创手术治疗。脑起搏器(脑深部电刺激)手术是治疗帕金森目前的有效治疗方法,不仅能够改善帕金森病患者的运动症状、提高了生活质量,而且,这种治疗具有长期的有效性与安全性,与不进行手术的患者比较,疾病的进展也减慢了。
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