脑起搏器,又称脑深部电刺激术 (DBS), 一般手术适用于:
1、原发性帕金森病 ,服用左旋多巴曾经有效。
2、药物治疗已逐渐降低或出现副作用。
3、疾病已开始严重影响正常工作生活。
4、没有明确智力障碍 ,手术和随访合作良好。
5、术中或术后的测试刺激能有效控制下状的。
当然DBS技术还可以治疗特发性震颤、扭转痉挛、癫痫和强迫症、严重抑郁症、严重焦虑症和恐怖症、神经性厌食症、痉挛型脑瘫等功能疾病。
而有的患者就比较担心了:脑起搏器手术效果到底好不好呢?接下来我们就一起来看看医生介绍吧。
脑起搏器手术效果好不好,6个关键点很重要——
1、明确的帕金森病诊断;
2、正确的靶点选择;
3、准确的电极置放;
4、合适的程控参数组合;
5、合理的帕金森病药物联合治疗;
6、恰当的脑起搏器手术时机。
帕金森病症状复杂多样,容易误诊,只有原发性帕金森病才是手术适应症,还要做好术前检查和准备,包括近期的脑核磁共振检查,全身检查及精神认知功能测评等,与神经内科医生、精神科医生共同进行术前讨论。
作为外科医生来说,重要的是“准确植入”与“精湛技术”。脑深部核团的大小范围往往只有几毫米,电极必须准确的植入目标靶点,才能起到治疗作用,偏离靶点不仅达不到治治疗果,还会带来副作用。脑起搏器植入手术过程中环节多,环环相扣,一个环节做不好,就会影响下一个环节,从而影响整个手术的准确性,要求手术医生必须具有扎实的神经解剖学、电生理学知识和精湛的手术操作技术。另外手术后程控也是帕金森病患者脑起搏器疗法的重要环节,同样要求程控医生具有扎实深厚的相关专业知识基础,并遵循以较小的刺激强度和较少的药物剂量获得临床症状较大程度改善的原则。
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