脑起搏器手术,又叫脑深部电刺激,类似心脏起搏器。脑起搏器是放到脑的深部,有电源供电,通过电极放出电流,来抑制异常的神经活动,能够有效控制帕金森病的症状。
手术是在局麻下操作的,医生需要在患者头上打两个孔,把脑起搏器的电极放到大脑里特定的部位,然后进行测试。脑起搏器放出的电流是可调节的,测试可以找到较适合患者的电刺激频率、脉宽、强度,既能确切地控制抖动、关节僵硬、异动等症状,又不会影响正常的生理活动。
脑起搏器手术是非常精密的高科技手术,操作是非常精细而安全的。另外,脑起搏器非常细小,只是放到脑组织深部,并不会直接破坏脑组织和神经核团,所以也是比较安全的。
脑起搏器植入后一直有效吗?
脑起搏器植入后可以一直工作,但需要电池供电,电池一般埋在胸前,通过耳后和脑子里面的导线与电极相连。电池一般分为两种,不能充电的和可充电的。不能充电的电池有一定的容量,一般能用五年左右,电量耗尽后,需要将胸前埋电池的地方切开,更换新电池,但脑子里面的起搏器不需要更换。而可充电的电池,能在体外进行遥感充电,可以反复充电使用。
脑起搏器植入之后,可以根据病情的变化,调整刺激参数。做手术时设定的刺激参数,并不是将来长期治疗的较好参数。一般医生会要求病人在手术后三个月或者半年,进行规范的参数调整,这个参数调整好之后,可能两到三年都不需要进行调试。患者手里有一个摇控器,可以调整刺激的参数,但是建议患者尽量不要擅自调整,如果出现病情变化,或者觉得控制效果不好时,较好找手术医生进行正规的调试。
脑深部电刺激术手术适用于:
1、原发性帕金森病,服用药物曾经有效。
2、药物效果已逐渐降低或出现副作用。
3、疾病已开始严重影响正常工作生活。
4、没有明显智力障碍,手术和随访合作良好。
5、术中或术后的测试刺激能有效控制症状的。当然DBS技术还可以治疗特发性震颤、扭转痉挛和强迫症等功能疾病。
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