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帕金森病考虑脑起搏器治疗术前需要做哪些基本测试?

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  随着帕金森病知识的普及,很多帕金森病患者都知道外科采用脑起搏器治疗,这个手术微创、安全系数高,可逆可调节,手术可多方面改善帕金森病的主要症状,包括运动迟缓、肢体颤抖、肌肉僵硬等, 刺激一段时间后,还可调整药物药量,改善开关、异动症等情况。

  现在已知,脑起搏器治疗对原发性帕金森病有效果,但是也并非的原发性帕金森病患者都适合做这个手术,考虑手术前需要住院评估,做一些测试和检查,比如下面讲到的这些:

  1、患者年龄及病程:一般认为年龄在75岁以下,病程在3~5年以上,对左旋多巴类药物曾经有效,对出现的运动波动和异动症药物方案调整已经没有更好的效果,生活质量明确降低的病例。

  2、左旋多巴冲击试验:左旋多巴较大改善率和手术效果有关,运动波动、异动症患者对多巴胺的反应性如何,预示着DBS的手术效果。评估运动障碍和复方多巴胺的反应性,开期时间并不重要,重要的是运动障碍的改善程度更重要,根据专业评分判断,左旋多巴冲击试验是判定DBS疗法重要的预测指标。

  3、认知测试:严重认知障碍(痴呆)是DBS手术禁忌症,约40%的晚期PD患者共患痴呆,因此术前有痴呆的患者暂不建议手术治疗。

  4、精神测试:严重及难治性精神障碍者是DBS疗法的禁忌症,术前由专业的心理医师会对患者精神心理量表测评。

  5、合理的预期:术前患者及家属应该知晓,手术并不能阻止帕金森病的病程进展,只是为了更好的控制症状,提高生活质量,对主要症状如运动迟缓、肢体颤抖、肌肉僵硬等改善明显,但对语言障碍、吞咽困难等改善可能不明显,术后不是患者均能减药或停药、手术总体安全有效,提高生活质量,但是手术总有风险,请正确看待手术风险。

  这些都通过之后,还要对患者的身体进行详细检查,有严重躯体疾病,也是手术的禁忌症,所以患者应该认真了解一下能否手术,在确定手术之前必须住院详查评估的。如果您对于治疗还有其他疑问可以随时拨打健康热线:028-68760707或者直接通过网络在线咨询我们的医生将为您详细解答。