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帕金森的治疗不可自行增加用药剂量

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  据统计,目前我国65岁以上老年人帕金森发病率为1.7%,我国至少有200万帕金森病患者。得了帕金森病并不可怕,较怕的是对帕金森病认识及治疗方法上存在偏差和误区。

  临床工作中常遇到这样的帕金森病患者,他们或是不堪痛苦,或是工作需要,总要强烈地希望“根治”疾病或“控制”病情,感觉症状不好就自行增加用药剂量或频次,这样无休止地加药,有的患者服药量往往高得吓人。

  自行增加用药剂量易引发运动障碍并发症

  在长期较大剂量药物治疗后,出现运动障碍并发症在所难免,并成为帕金森病患者主要临床表现和致残的重要原因。运动障碍并发症包括症状波动、异动症、开关现象和冻结现象。

  症状波动是较常见的一种临床现象,又称为“剂末现象”。发生在两次服药之间,其特点是“剂末”帕金森病症状恶化,随着治疗时机的延长,“剂末现象”帕金森病症状恶化,随着治疗时间的延长,“剂末现象”出现的时间越来越早。

  异动症表现为不自主的乱动,头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈症样、投掷样运动以及肌张力障碍样动作。

  开关现象是患者服用左旋多巴后期出现的症状波动,突然在不可预料的“开”及“关”状态之间转换,突然不能活动和突然行动自如,患者形容病情的变化就像是电源的开关一样,所以称这种现象为“开关现象”。

  帕金森病中晚期症状愈来愈重,药物治治疗果和毒副作用的矛盾越来越冲突,即使加大用药剂量,治疗持续时间也很短,患者大部分时间处于无药物作用状态,十分痛苦。这时患者需要借助外科脑深部刺激术(DBS,俗称脑起搏器)消除神经核团异常兴奋,以减少用药量、延长药物作用时间,减少异动等药物不良反应,改善患者的各种症状,提高生命质量。

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