较近，成都西南脑科医院收治了一名帕金森患者。患者病情已经发展到了行动困难、无法入睡的程度，严重影响了她的身心健康。患者甚至一度服药自杀。四处求医，效果甚微。患者来到了成都西南脑科医院。医生团队为患者行了脑立体定向仪帕金森微创手术，解决了她走路的问题。

　　患者情况

　　· 2015年被诊断为帕金森，病情发展迅速，肢体僵硬、走路拖地，行动不便。

　　· 有睡眠障碍，经常整夜无法入睡，精神状况差。

　　· 药物治治疗果不佳，一天服药5次，药效只维持2-3小时。

　　· 患者内心压力大，精神抑郁，曾吞药自杀，后被抢救过来。

患者描述病情

　　医院医生团队研究后认为，患者适合通过脑立体定向仪帕金森微创手术来缓解症状。

　　机器人手术

　　机器人手术是通过CT和核磁共振融合，在三维空间下，由机器人手臂立体定向，误差低于0.1毫米，迅速、准确利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置，通过监测细胞水平信号，用一根比头发丝还要细的导针进行准确地神经毁损修复，同时直接输入神经细胞因子修复受损多巴胺能神经元，达到临床功能性恢复的目的。

　　手术有何独特优势呢?

　　1、定位准

　　应用美国耶鲁大学的机器人动力臂，通过靶点定位后，以高精度保持稳定的轨迹，误差低于0.1毫米，确保手术准确无误。

　　2、术后治疗立竿见影

　　手术时间平均半个小时，只需局部麻醉，在患者清醒下进行。大多数患者于手术中即可见效，病情较轻者第二天即可下床活动。

　　3、不开刀，风险小，费用相对较低

　　机器人手术解决了以往细胞刀毁损术等神经外科手术创伤大、靶点定位不准确、术后并发症多的弊端。

机器人手术进行中

　　然而机器人手术并不是哪里都能做，它要求医院的软硬件都达到一定标准。

　　技术难度

　　专业的术前评估

　　医生表示，术前评估在帕金森病手术治疗中显得尤其重要，有时甚至能决定手术能否成功。术前评估应由受过运动障碍病专科训练的神经内科医生及心理科医生完成。手术团队在术前3-7天，对患者进行了药物“开”期和“关”期的运动和其他功能状况，以及智力、记忆、理解、判断及操作功能的评估，确保患者能够接受手术。

　　完善的设备和多学科团队

　　机器人手术是当前治疗帕金森效果较好的手术。但目前全国只有北京、上海、成都的少数医院能做手术，掌握这方面技术的医生也不多。

　　开展手术应在具有一定条件的医院，比如拥有磁共振、准确的立体定向系统及射频治疗系统、术中电生理监护系统、机械臂等。

　　除了以上硬件要达标，手术医生团队的经验也不容忽视。手术团队应包括经验丰富的神经内科和运动障碍病的专科医生、临床心理医生、受过专门训练的神经外科及立体定向神经外科医生。

　　迄今为止成都西南脑科医院的医生团队已经成功实施了近1000例手术，临床技术过硬。

家属描述患者术后情况

　　在满足以上条件后，成都西南脑科医院医生团队为患者成功实施了机器人手术，术后患者可自由行走，精神面貌也改善了，患者本人和家属都很满意。患者丈夫说：“感觉手术还可以，手术第二天她就可以在房间走来走去。”

　　医生提示

　　成都西南脑科医院医生说：“帕金森患者早期可以通过药物控制症状，但大量的临床研究表明，如果药物治疗几年后效果减退，出现了“开、关” 波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，这时候建议手术治疗，不要等到患者丧失自理能力，以免错过较好治疗时期、降低手术治疗。”

　　医生表示，帕金森病是一种慢性进行性神经变性疾病，目前尚无彻底改善的方法。不管是哪一种治疗方式，只能做到控制疾病的症状，延缓病情的发展。手术治疗是药物治疗的一种有效补充，但术后还需继续辅以药物治疗、运动康复治疗等。

　　医生链接：赖兴国

　　成都西南脑科医院神经外科主任。师从神经外科医生、海军总医院全军神经外科中心主任、博士生导师刘宗惠，致力于神经外科及神经修复临床研究与临床工作。

　　擅长：神经调控技术与神经修复治疗结合治疗帕金森、脑梗死、脑出血后遗症、脑萎缩等疾病方面临床经验丰富。