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帕金森患者药物治疗的几个常见问题

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  问题一:如何判定目前的用药剂量是不足还是过量?

  我们常说,帕金森病一天好不是好,一天坏也不算坏,用药后要连续观察三天到一周才能判断。如果总是没有治疗,我们认为这种情况的主要原因可能是药量不够,需要加量。

  我们常说帕金森病是一种少动的病,服药就是让他多动。打个比方,我们画一条分界线,一边是少动,另一边是多动。如果服药少,患者就动不了,如果服药多了,患者会多动,出现异动症。

  其实在治疗的过程中,医生要做的就是积极寻找药物治疗和副作用的平衡点,如果药量小就要加量,反之,多动了就减量。

  问题二:副作用是不是调整药量的重要因素?

  调整剂量非常需要经验,一定要小心。很多患者追求治疗,但是医生要考虑增加帕金森病药物的剂量可能会降低血压,或者有时会有导致精神症状的危险。所以,在给低血压病人调药的时候,要很小心;

  有时候用药也会引起便秘或其他症状的加重。比如说便秘,如果早晨患者把便秘问题解决了,他一天都很高兴,出去活动都很有力气;如果今天大便没有解决,他一天都不舒服,所以不会有心去活动,就在家里等待排便。这也可能造成患者不愿服药。对此,我们也有各种方法去改善,解决便秘也能提高稳定整个生活质量。

  因素太多,医生要权衡利弊来进行调药。我们现在主张运动症状和非运动症状两条线同时治疗,因为帕金森病患者的非运动症状也会导致生活质量的下降。在整个治疗中要多种药物联合应用,小剂量,多次服用,当然更主要的要保证患者的生活质量。

  问题三:患者是否可以根据自身的感觉增减药品用量?

  不可以,有一部分患者对医嘱的依从性不好。比如,由于害怕药物的副作用,医生要求吃三片,结果患者只吃两片;还有个别患者,医生要求吃两片,他吃三片或者四片,擅自加药,这对整个疾病发展很不好。

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