国外一项研究表明:生存达到20年的帕金森患者80%罹患痴呆。很多患者在诊断初期就可以发现认知功能的减退,影响认知功能。而这些症状常常被患者及家属忽视,尤其是年纪大的患者,记忆力下降大都认为老了,糊涂了,是正常现象,没有引起足够重视,延误了治疗。
随着病情的发展,认知障碍继续加重,伴发了一些精神症状,如行为异常、妄想、搅闹家人、与以往判若两人等,被认为“磨人、胡搅蛮缠”,家属不堪其扰,才想到是病态而就医。因此凡有帕金森患者病程较长,并出现了认知的改变等,都应该时刻警惕帕金森病痴呆的发生。
那么家属应如何帮助帕金森性痴呆患者提高生活质量呢?
首先饮食方面:患者应该继续遵循避开蛋白饮食的原则,服用药物时避开餐食,要餐前一小时或者餐后1.5小时。
其次日常安全维护:帕金森痴呆患者不同于其他痴呆患者,由于活动困难,因此自己突然走出而丢失的情况较少。倒是常常需要注意患者幻觉、妄想等精神症状的发生,此时,患者面前看到的假象栩栩如生,非常生动,因此家属的否认劝说都无济于事。如果看到恐怖危险的假象,则患者有可能出于防卫的目的而有暴力倾向,此时应该尽早去医院就诊,进行药物调整。
另外,帕金森痴呆的患者生活常常不能自理,需要家属协助:不仅是因为行动困难,还有患者的认知障碍,不能料理自己的吃药,不辨方向,不能正确表达自己诉求,常常言语少,表达困难,有时常常无意义的重复某些动作,做一些不能理解的怪异行为,甚至不知避开危险等。对事物的逻辑判断力也显著下降,更容易受骗。因此帕金森痴呆患者常常需要家属的严密监护。
如果病情进一步发展,出现了感染、长期卧床、暴力倾向等,则需要去医院或专业护理中心,应用抗精神病药物,并需要专业人员指导翻身、睡气垫床等防止褥疮形成。如果还能够一定范围的活动,没有暴力倾向,并且家里有足够的人力物力,则可以在家护理,主要是防止患者摔倒、保证患者每天适当的饮食饮水等。
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